Insuficiencia cardíaca en los ancianos

• Autores: Imma Castellà Dagà, Dolores Rivero Gemar
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 18, Nº. 6, 2011, págs. 339-342
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Cuestiones para recordar ? Los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) diastólica presentan síntomas y/o signos de IC y la fracción de eyección ventricular izquierda conservada. ? La ecografía tiene un papel importante en la confirmación del diagnóstico de IC con fracción de eyección conservada, y tiene que cumplir tres condiciones: la presencia de signos y/o síntomas de IC crónica, la presencia de una función sistólica ventricular izquierda normal, es decir, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo ? 45-50%, y la evidencia de disfunción diastólica, esto es la relajación anormal del ventrículo izquierdo o la rigidez diastólica. ? Los factores predisponentes para una IC con fracción de eyección conservada son la hipertensión arterial, la hipertrofia del ventrículo izquierdo, la cardiopatía isquémica y la diabetes mellitus. ? La complianza del miocardio se considera la principal causa de IC diástolica en gente mayor, independientemente de la etiología como la edad, la cardiopatía isquémica y la hipertensión arterial (hipertrofia del ventrículo izquierdo). ? La IC en los ancianos está infradiagnosticada. Con frecuencia se presenta con síntomas que suelen ser poco específicos, en presencia de otras comorbilidades, al inicio de nuevos tratamientos farmacológicos o debuta con nuevas patologías agudas. ? En los ancianos la polifarmacia aumenta el riesgo de interacciones adversas y efectos secundarios de los fármacos. En general, el tratamiento de la IC, en este grupo de pacientes, es el de sus síntomas y sus factores de riesgo. ?...