Rotura esplénica: una de las complicaciones más graves de la mononucleosis infecciosa. A propósito de un caso

• Autores: Petronela Toderescu, Yovana García Rioja
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 1, 2009, págs. 55-56
• Idioma: español
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• Resumen

  • La mononucleosis infecciosa es un síndrome que en el 90% de los casos es secundario a la infección por el virus de Epstein- Barr (VEB). El 10% de los casos restantes lo causan otros virus del grupo herpes (citomegalovirus, herpesvirus tipo 6) u otros grupos) virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], parotiditis, rubeola y hepatitis). También se ha descrito asociado a toxoplasmosis, brucelosis y fármacos (fenitoína, carbamazepina). La primoinfección por el VEB es frecuente en niños y adultos jóvenes, y son seropositivos más del 90% de los adultos. Se transmite principalmente por la saliva y en ocasiones al transfundir sangre. Después de una incubación de 4 a 8 semanas y tras unos síntomas prodrómicos de malestar, anorexia y escalofríos, la mononucleosis infecciosa se caracteriza por la tríada clásica de fiebre, faringitis y adenopatías inflamatorias. Es característica una linfocitosis atípica en el hemograma. Presentamos el caso de un adulto joven que, durante el curso de una mononucleosis infecciosa, sufrió como complicación una rotura espontánea del bazo. Aunque la mononucleosis infecciosa es una enfermedad banal en los mayoría de los casos, puede tener complicaciones graves en algunas ocasiones. La rotura esplénica es una complicación potencialmente mortal y siempre hay que considerarla en un paciente diagnosticado de mononucleosis infecciosa que consulta por dolor en el hipocondrio izquierdo.