Telemedicina en Atención Primaria: evaluación de la retinopatía diabética en una Zona Básica de Salud

• Autores: Cristina Luis Ruiz, Trinidad Rufino Delgado, Emma Navarro Brito, Ernesto Real Valcárcel
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 1, 2009, págs. 10-14
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO. Valorar la detección de retinopatía diabética utilizando como técnica de cribado el retinógrafo no midriático y evaluar los factores asociados en pacientes diabéticos de una zona básica de salud. PACIENTES Y MÉTODO. Se realizó un estudio descriptivo transversal en diabéticos con retinografía realizada en los primeros 6 meses de instauración del retinógrafo en el Centro de Salud en 2004. Variables analizadas: edad, sexo, tipo y tiempo de evolución de la diabetes mellitus (DM), tratamiento (antidiabéticos orales, insulina, dieta), control metabólico, grado de retinopatía y presencia de edema macular. RESULTADOS. Analizamos a 317 diabéticos con una media de edad de 62,31 ± 11,41 años; el 52,7% eran mujeres, mayoritariamente con DM2 (98,4%). La media del tiempo de evolución de la DM fue 6,87 ± 5,97 años. El 53% presentó buen control metabólico (glucohemoglobina < 7%). Tenía tratamiento con antidiabéticos orales el 68,1% de los pacientes, con insulina el 22,4% y sólo dieta el 9,5%. Presentaba retinopatía el 11,04% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 7,59%- 14,49%). El grado de severidad de ésta era leve en el 71,42%, moderada en el 20%, severa en el 2,85% y proliferativa en el 5,71%. El 2,2% presentaba edema macular. Los factores predictores de la retinopatía diabética tras análisis de regresión logística fueron estar en tratamiento con insulina (odds ratio [OR] = 3,019), el mal control metabólico (OR = 4,049) y tener más de 10 años de evolución de la DM (OR = 4,958). CONCLUSIONES. La detección de retinopatía en nuestros diabéticos fue del 11,04%. Dada la disponibilidad del retinógrafo, su simplicidad y su efectividad, creemos que se debe consolidar como técnica de cribado en Atención Primaria.