Rotura del supraespinoso en paciente con pinzamiento subacromial crónico

• Autores: Encarna Rodríguez Fernández, M. Gómez Rodríguez, A. Gómez Moraga
• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 4, 2009, págs. 186-188
• Idioma: español
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• Resumen

  • En el espacio subacromial se desliza el manguito de los rotadores que cubren la cabeza humeral. La lesión de estos tendones, especialmente del supraespinoso, es origen de molestias que obligan a tratamientos prolongados, incluyendo el quirúrgico. El pinzamiento subacromial es un compromiso de la inserción del supraespinoso bajo el borde anterior del acromion y ligamento acromiocoracoideo. Hay tres estadios evolutivos: tendinopatía, rotura parcial y rotura transfixiante. Lesiones, que en un primer momento pueden ser pequeñas, con el esfuerzo diario aumentan y se agravan. Clínicamente el dolor suele exacerbarse con la elevación del brazo, de predominio nocturno, asociándose a debilidad y limitación del movimiento. El diagnóstico de rotura del supraespinoso es pasado por alto en Atención Primaria, y su retraso en el tratamiento tiene mal pronóstico. La radiología es normal inicialmente y el diagnóstico se confirma con ecografía, tomografía y resonancia. En pacientes mayores de 65 años suele optarse por un tratamiento conservador.