Resumen de Técnica quirúrgica para el tratamiento de fisuras labiales unilaterales con segmento lateral corto

Percy Rossell Perry, Omar Cotrina Rabanal

• español

  Introducción: La anatomía de la fisura labial es diferente para cada paciente y varios autores han descrito modificaciones de técnicas tradicionales en la búsqueda de obtener un diseño más individual con mejores resultados.

  La técnica de Millard es probablemente la técnica quirúrgica más usada por los cirujanos alrededor del mundo en el manejo de la fisura labial unilateral, sin embargo existen algunas limitaciones en esta técnica en casos con afección moderada o severa del segmento lateral.

  En ese sentido, se ha diseñado la presente técnica que busca corregir de manera paralela la deficiencia en el segmento lateral de la fisura unilateral. Esta técnica se basa en una doble rotación y avance localizando las cicatrices sobre las líneas naturales del labio entre las unidades estéticas del mismo.

  Material y método: Este es un estudio retrospectivo del tipo de serie de casos. Este artículo presenta una nueva técnica para el tratamiento quirúrgico de la fisura labial unilateral usada por el autor en 250 pacientes a manera de estudio retrospectivo descriptivo. Para evaluar la eficacia de esta técnica se estudió una muestra al azar de 72 pacientes. Esta técnica está basada en el concepto de doble rotación y avance, permitiendo el alargamiento de ambos segmentos de la fisura labial unilateral. Estas incisiones son ubicadas sobre las líneas naturales del labio, entre las subunidades estéticas del labio superior en su mayoría.

  Se evaluaron los resultados obtenidos con esta técnica considerando el número de malos resultados observados a través del seguimiento de los pacientes en un plazo mayor a un año a través del examen físico directo y el análisis de las fotos postoperatorias estandarizadas.

  Resultados: Desde el 2008 al 2010 esta técnica ha sido usada en 250 fisuras labiales unilaterales. Se obtuvo un buen resultado estético y funcional del labio superior y la nariz con esta técnica. Se observaron 7 / 72 (9,72 %) de malos resultados. Estas son cirugías que necesitaron revisión secundaria.

  Conclusiones: Una nueva técnica para el tratamiento de formas severas de fisura labial unilateral se describe aquí. Esta es una técnica que permite tratar simultáneamente ambos segmentos de la fisura con buenos resultados estéticos en la reconstrucción del labio superior y nariz de la fisura labial unilateral con mayor deficiencia de los tejidos.

• English

  Background: The anatomy of the cleft lip is different for each patient and many authors have been described modifications of traditional techniques in order to obtain a more individual design and better results.

  Millard�s technique is probably the most common surgical technique used by surgeons around the world, however there are some short-comings to repair more severe forms of unilateral cleft.

  In that way, we have developed a new technique which corrects the medíal and lateral lip segment�s deficiency in unilateral cleft lip.

  This technique is based on a double rotation advancement concept placing the scars over the natural lines between the aesthetic subunits of the upper lip.

  Material and method: This is a retrospective study. This article presents a new technique for unilateral cleft lip repair used by us in 250 patients.

  In order to evaluate the efficacy of this technique we use a randomized sample of 72 patients.

  This technique is based in the double rotation advancement concept which let us the lengthening of both (medíal and lateral) lip segments of the unilateral cleft lip. All the incisions are placed on natural landmarks, between the aesthetic subunits of the upper lip.

  The evaluation of this technique was made in relation with the number of bad results in a period of time longer than one year through the physical exam and postoperatory pictures.

  Results: Since 2008 to 2010, this technique has been used in 250 unilateral clef lip repairs. We obtain a good functional and aesthetic result of the nose and upper lip with this technique. We obtained 7 / 72 (9.72 %) of bad results (surgeries with secondary lip revision).

  Conclusions: A new technique for severe forms of unilateral cleft lip repair is described here. This is a technique which let us obtain good aesthetic and functional results on upper lip and nose reconstruction of unilateral cleft lip cases, making an elongation of both (medíal and lateral) lip segments.