Resumen de Evaluación de la intervención farmacéutica sobre cumplimiento en terapia antibiótica

José Carlos Andrés Iglesias, Nicanor Floro Andrés Rodríguez, José Antonio Fornos Pérez

• español

  El incumplimiento terapéutico es un problema sanitario de primer orden, ya que condiciona en gran medida la eficacia de los tratamientos prescritos.

  Se pretende valorar si la dispensación de antibióticos en dosis unitarias produce o no una mejora en el cumplimiento frente a la dispensación en envases convencionales, cuando ambas se acompañan de información activa por parte del farmacéutico. Como objetivo secundario se pretende evaluar la incidencia positiva sobre el cumplimiento que esperamos se produzca mediante una actitud activa del farmacéutico en la dispensación de antibióticos.

  Método: Estudio prospectivo longitudinal realizado en 15 farmacias comunitarias de la provincia de Pontevedra: 7 incluidas en el estudio piloto de dosis unitarias (DU) y 8 con dispensación en envases convencionales (EC).

  Proceso de dispensación protocolizado, se entregó información escrita al paciente sobre el correcto uso del tratamiento. Al final de éste se comprobó telefónicamente el cumplimiento. Se consideró �buenos cumplidores� los pacientes que cumplieron el 100% del tratamiento.

  Resultados: 181 casos válidos (94 EC y 87 DU).

  Porcentaje de buenos cumplidores en grupo DU: 62,07%. En grupo EC: 73,40%, diferencia del 11,3% entre ambos grupos. El cumplimiento absoluto medio en grupo DU: 89.44%. En grupo EC: 95.69%.

  Discusión: La diferencia en el cumplimiento entre ambos grupos, pese a no ser estadísticamente significativa, sí es relevante, y rechaza la hipótesis de que la dispensación de antibióticos en DU mejora del cumplimiento terapéutico. El cumplimiento conseguido en todos los pacientes supera notablemente el cumplimiento medio en antibioterapia en España, lo que confirma el papel clave que el farmacéutico desempeña como impulsor del cumplimiento terapéutico mediante una actitud activa en la dispensación.

• English

  Therapeutic non-adherence is a primary public health problem, because it conditions prescribed treatment effectiveness.

  The aim is to assess if antibiotic unit dose dispensing enhances or not adherence versus traditional package dispensing, when both of them are provided with active information from the pharmacist. As secondary objective, to assess positive incidence on adherence, expected to occur with active pharmacist attitude on dispensing antibiotics is pretended.

  Method: A prospective study performed in 15 community pharmacies in Pontevedra: 7 included in the pilot study of unit dose (UD), and 8 dispensing in traditional packages (TP).

  Standardized dispensing process, and written information on the correct use of the treatment was delivered to patients. At the end of the treatment, adherence was verified by phone.

  �Good adherents� were considered the patients taking 100% of the treatment.

  Results: 181 valid cases (94 TP and 87 UD group). The average of �good adherents� in DU was 62.07% and in TP was 73.40%, existing a difference of 11.3% between them. Absolute adherence in DU group was 89.94% and in TP 95,69% Discussion: Difference on adherence between both groups, although not being statistically ignificant, is important and rejects hypothesis that suggest that dispensing antibiotics in unit dose enhances therapy adherence. Achieved adherence in all treatments is quite higher than common antibiotic adherence in Spain, what confirms the key role of the pharmacist on therapy adherence supporter by an active attitude in dispensing.