Resumen de Análisis multicéntrico de supervivencia y factores pronósticos en el carcinoma no microcítico de pulmón en estadio I patológico según la nueva clasificación TNM de 2009
Pablo León Atance, Nicolás Moreno Mata, Federico González Aragoneses, Miguel Angel Cañizares Carretero, María Dolores García Jiménez, Marta Genovés-Crespo, Antonio Francisco Honguero Martínez, Carlos Alberto Rombolá, Carlos Simón Adiego, Rafael Peñalver Pascual
Introducción La nueva clasificación TNM de 2009ha introducido importantes modificaciones en la estadificación del cáncer de pulmón. El objetivo de este trabajo es validar nuestra serie de pacientes con carcinoma no microcítico de pulmón en estadio I patológico según la séptima edición de la clasificación TNM de los tumores malignos y analizar los factores relacionados con el pronóstico.
Pacientes y métodos Se realizó un estudio retrospectivo y multicéntrico. Para el análisis de supervivencia se utilizó el método de Kaplan-Meier y para el análisis multivariable, la regresión de Cox. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, estadio patológico, categoría T, tipo histológico, tipo de resección y tamaño tumoral.
Resultados Se incluyó a 402 pacientes con un seguimiento medio de 70,18 meses. La supervivencia global a los 5 años fue del 68%. Los varones y los pacientes mayores de 70 años tenían una menor supervivencia. El pronóstico empeoraba a medida que aumentaba el estadio patológico, la categoría T y el tamaño tumoral. No encontramos diferencias pronósticas estadísticamente significativas en relación con el tipo histológico y el tipo de resección practicada. El análisis multivariable mostró que la edad, el sexo y el estadio patológico son factores pronósticos independientes.
Conclusiones Los resultados de supervivencia y el análisis de factores pronósticos de nuestra serie se ajustan a los publicados en la nueva clasificación TNM de 2009. El factor pronóstico más importante es el estadio patológico. Otros factores pronósticos desfavorables son el sexo masculino y la edad mayor de 70 años.
