Alto valor de la combinación de la concentración sérica de proteína C reactiva y la puntuación BODE para la predicción de la mortalidad en pacientes con EPOC estable

• Autores: Shih-Feng Liu, Chin-Chou Wang, Chien-Hung Chin, Yung-Che Chen, Meng-Chih Lin
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 47, Nº. 9, 2011, págs. 427-432
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducción Tanto la puntuación BODE (índice de masa corporal, grado de obstrucción del flujo aéreo, disnea funcional y capacidad de ejercicio) como la concentración sérica de proteína C reactiva (PCR) son variables pronósticas validadas de mortalidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El objetivo del presente estudio fue investigar el valor predictivo de la combinación de la concentración sérica de PCR y la puntuación BODE para la mortalidad en pacientes con EPOC.

    Pacientes y métodos Se evaluó una cohorte de 114 pacientes con EPOC, clínicamente estables, en busca de las variables pronósticas de mortalidad longitudinal. Las variables incluyeron edad, sexo, tabaquismo actual, paquetes-año, presión inspiratoria/espiratoria máxima, puntuación BODE (body mass index, degree of airflow obstruction, functional dyspnea, and exercise capacity), concentración sérica de PCR y fibrinógeno. Las variables pronósticas se evaluaron mediante un modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox. La supervivencia se estimó mediante el método de Kaplan-Meier y la prueba del log-rank.

    Resultados La concentración sérica de PCR (p=0,005; CR=1,042; IC del 95%=1,019-1,066) y la puntuación BODE (p=0,032; CR=1,333; IC del 95%=1,025-1,734) fueron variables pronósticas independientes de la supervivencia en el análisis multivariante. Las tasas de supervivencia acumulativas de los pacientes con EPOC se clasificaron desde las peores hasta las mejores del modo siguiente: concentración sérica de PCR >3mg/l y cuartil 3-4; concentración sérica de PCR >3mg/l y cuartil 1-2; concentración sérica de PCR ?3mg/l y cuartil 3-4; concentración sérica de PCR ?3mg/l y cuartil 1-2 (p<0,001).

    Conclusiones La concentración sérica de PCR y la puntuación BODE son variables pronósticas independientes de la supervivencia en pacientes con EPOC estable. La combinación de la concentración sérica de PCR y la puntuación BODE posee el mayor valor predictivo en la práctica clínica.