Perforación esofágica tras ingestión de un comprimido en blíster
- Autores: Joaquín Campos Franco, Raimundo López Rodríguez, Anxo Martínez de Alegría Alonso, Cristina Dios Loureiro, Rosario Alende Sixto, Arturo González Quintela
- Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 34, Nº. 7, 2011, págs. 515-516
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Esophageal perforation after ingestion of a blister-wrapped tablet
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Resumen
Sr. Director: La ingestión de cuerpos extraños es relativamente frecuente en determinados grupos de pacientes (niños de corta edad, ancianos o individuos con trastornos de la deglución, población penitenciaria, enfermos psiquiátricos y disminuidos psíquicos) causando el 80% de las perforaciones esofágicas cervicales1, 2. Sin embargo, la ingestión de comprimidos encapsulados (dentro del blíster) es poco frecuente3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. Presentamos un caso de perforación esofágica tras la ingestión accidental de un comprimido encapsulado. Varón de 68 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, fibrilación auricular y alcoholismo crónico que acudió a urgencias por disfagia y disnea. Le había sido dada el alta 24h antes tras un ingreso por un síndrome de abstinencia alcohólica. Previamente al alta había sufrido un episodio de atragantamiento con un comprimido, aparentemente resuelto. Tras llegar a su domicilio e intentar ingerir alimentos el paciente presentó odinofagia, tos y, progresivamente, disnea y malestar general, por lo que acudió nuevamente a urgencias. A su llegada presentaba fiebre, disminución del murmullo vesicular y roncus en el hemitórax derecho. Las exploraciones complementarias realizadas (analítica, gasometría arterial y radiografía de tórax) demostraron leucocitosis con neutrofilia, insuficiencia respiratoria y una radiopacidad pulmonar en la base derecha compatible con neumonía por aspiración. Una TC urgente de cuello y tórax reveló un cuerpo extraño de densidad calcio en el esófago (Figura 1 A, corte axial, flecha; Figura 1 B, corte coronal, flecha), asociado a una pequeña perforación en la pared esofágica (Figura 1 A, asterisco). La endoscopia digestiva alta...
