Estudio prospectivo, aleatorizado:: cirugía laparoscópica con asistencia robótica versus cirugía laparoscópica convencional en la resección del cáncer colorrectal

• Autores: Rosa María Jiménez Rodríguez, José M. Díaz Pavón, Fernando de la Portilla, Emilio José Prendes Sillero, Jean Marie Hisnard Cadet Dussort, Javier Padillo-Ruiz
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 89, Nº. 7, 2011, págs. 432-438
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La cirugía robótica está tomando protagonismo en los últimos años en el abordaje de la dolencia oncológica colorrectal. Sin embargo, no existen todavía estudios que muestren ventajas objetivas de este tipo de abordaje.

    Presentamos un estudio prospectivo, aleatorizado cuyo objetivo es comparar los resultados a corto plazo entre la cirugía robótica y la cirugía laparoscópica colorrectal.

    Material y método Entre enero de 2008 y enero de 2009, 56 pacientes diagnosticados de cáncer colorrectal fueron aleatorizados y asignados al grupo de cirugía robótica o laparoscópica. Se compararon la edad, el índice de masa corporal, la localización tumoral, las conversiones de cada grupo, las complicaciones intra- y postoperatorias y las características histológicas de las piezas obtenidas.

    Resultados No hubo diferencias significativas en la edad (p=0,055), el índice de masa corporal (p=0,12), o la localización tumoral (p=0,91). Sólo un paciente precisó ser transfundido en el grupo robótico y ninguno en el grupo laparoscópico. El porcentaje de conversiones fue idéntico en ambos grupos, sin embargo el tiempo de preparación y el tiempo operatorio sí fue significativamente mayor en los pacientes intervenidos mediante el dispositivo robótico (p=0,0001 y p=0,017 respectivamente). No existieron diferencias en cuanto al índice de complicaciones ni el porcentaje de reintervenciones (14,2% y 7,1%). La estancia media de los pacientes fue de 9,3±8,1 días en el grupo robótico y de 9,2±6,8 días en el laparoscópico (p=0,79). El margen distal de resección fue mayor en el espécimen obtenido mediante cirugía robótica (p=0,003) así como el número de ganglios obtenidos de la pieza (p=0,23).

    Conclusión La cirugía robótica colorrectal fue llevada a cabo de manera segura y efectiva con iguales resultados clínicos. El número de registro internacional para este estudio es: ISRCTN60866560.