Epidemiología y forma de presentación clínica de las infecciones originadas por Staphylococcus aureus resistente a meticilina productor de leucocidina de Panton-Valentine

• Autores: Nazaret Cobos Trigueros, Cristina Pitart, Francesc Marco, José Antonio Martínez, Manel Almela, Josefina López, Mar Ortega Romero, Alex Soriano, Josep Mensa Pueyo
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 23, Nº. 2, 2010, págs. 93-99
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Epidemiology and clinical presentation of Panton-Valentin leukocidin positive methicillin-resistant Staphylococcus aureus
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• Resumen
  • español

    Introduccion: El objetivo de nuestro estudio fue revisar la epidemiologia y forma de presentacion clinica de las infecciones producidas por Staphylococcus aureus resistente a meticilina productor de leucocidina de Panton-Valentine (SARM-LPV).

    Material y metodos: Se revisaron las historias de los pacientes con infeccion por una cepa de SARM-LPV atendidos entre Enero de 2007 y Julio de 2009. Se determino mediante PCR la presencia de LPV y el tipo de cassette cromosomico en todos los aislados de SARM durante el periodo del estudio.

    Resultados: Se incluyeron en el estudio 37 casos. El 70% de los pacientes eran varones con una mediana de edad de 39 anos. El 62,1% eran espanoles, 14 (37,8%) tenian infeccion por el VIH y 11 (29,7%) eran homosexuales. El foco fue una infeccion de piel y partes blandas en 36 casos y neumonia en 1 caso. 16 pacientes requirieron ingreso hospitalario, 5 casos cursaron con bacteriemia y en 5 se produjeron metastasis septicas. La tasa de recidiva fue de 24% (9 casos). La prevalencia durante el periodo de Octubre 2007 a Julio 2009 fue del 11,2 % de los SARM aislados (37 de 329). Todas las cepas tenian el cassette cromosomico tipo IV y eran sensibles a cotrimoxazol, rifampicina, vancomicina, daptomicina y linezolid. La CMI de vancomicina, medida por E-test fue .1,5 mg/L en 28 de 34 casos (82,3%).

    Conclusiones: El 11,2% de las cepas de SARM aisladas en nuestro hospital son productoras de LPV. En general producen infeccion de piel y partes blandas y a menudo cursan con bacteriemia y metastasis septicas, pero respecto a descripciones previas, con mayor frecuencia se aislan en personas nacidas en Espana y se asocian a infecciones graves

  • English

    Introduction: the aim of our study was to review the epidemiology and clinical manifestations of infections due to Panton-Valentine leukocidin-positive methicillin-resistant Staphylococcus aureus (PVL-MRSA) Material and methods: Medical history of patients infected by MRSA-PVL admitted to our hospital from January 2007 to July 2009 was reviewed. PVL and the type of cromosomic cassette were determined in all strains by PCR.

    Results: A total of 37 cases were included. Seventy percent were males and the median age was 39 years. Sixtytwo percent were Spanish, 14 (37.8%) were HIV-positive and 11 (29.7%) were homosexual. The source of the infection was the skin and soft tissue in 36 cases and pneumonia in 1. Sixteen patients were hospitalized, 5 had bacteremia and 5 developed septic metastasis. The relapse rate was 24% (9 cases). The prevalence during the study period was 11.2% of all MRSA isolated (37 out of 329). All the strains had a cromosomic cassette type IV and were susceptible to cotrimoxazole, rifampin, vancomyin, daptomycin and linezolid. The MIC of vancomycin, measured by E-test, was .1.5 mg/L in 28 out of 34 cases (82.3%).

    Conclusions: Eleven percent of the MRSA strains isolated in our hospital are PVL positive. In general, skin and soft tissue infections are the most common and bacteremia or septic metastasis are frequent. In contrast to previous Spanish studies, more cases are observed in patients born in Spain and the infections are more severe.