Resumen de Actividad de daptomicina, ciprofloxacino, clindamicina y cotrimoxazol frente a diferentes cepas de Staphylococcus coagulasa negativo con sensibilidad conservada y disminuida para vancomicina

Miguel Fajardo Olivares, Rocío Hidalgo Orozco, Saray Rodríguez Gutierrez, Eugenio Garduño Eseverri, Francisco Félix Rodríguez Vidigal, Manuel Robles Marcos

• español

  Introduccion. Los Staphylococcus coagulasa negativos (SCN) se han convertido en uno de los patogenos nosocomiales mas frecuentes y con una elevada tasa de mortalidad, debido a la mayor supervivencia de enfermos graves, estados de inmunosupresion prolongados y presencia de materiales extranos, como cateteres, protesis, marcapasos, etc. Ademas, existe un importante aumento en las resistencias frente a los antimicrobianos, sobre todo betalactamicos, y se ha documentado como el incremento en la CMI para vancomicina conlleva una perdida de su eficacia clinica, por lo que se buscan nuevas alternativas terapeuticas, como daptomicina.

  El objetivo de este trabajo es estudiar la actividad de daptomicina, ciprofloxacino, clindamicina y cotrimoxazol en dos grupos de SCN clinicamente significativos, uno con CMI90 para vancomicina . 1 mg/L y el otro con CMI90 de 2 mg/L.

  Metodos. Se identificaron y estudiaron las CMI90 para ciprofloxacino, clindamicina y cotrimoxazol de 54 cepas de SCN clinicamente significativos mediante los paneles combo 22 de MicroScan (Dade behring, Siemens). La CMI90 para daptomicina se realizo mediante Etest (AB BioMerieux, Solna, Suecia) en placas de Mueller Hinton (BioMerieux, Francia).

  Resultados. En el Grupo I (CMI90 para vancomicina . 1 mg/L) se estudiaron 19 cepas y en el Grupo II (CMI90 para vancomicina = 2 mg/L) se estudiaron 35 cepas. Expresadas en mg/L, los rangos de CMI90 para daptomicina fueron 0.047-0.5 en el Grupo I y 0,064-0,5 en el Grupo II. Para ciprofloxacino hubo 8 cepas sensibles y 11 resistentes en el Grupo I y 10 sensibles y 25 resistentes en el Grupo II. Para clindamicina hubo 7 cepas sensibles y 12 resistentes en el Grupo I y 16 sensibles y 19 resistentes en el Grupo II. Finalmente, Para cotrimoxazol hubo 10 cepas sensibles y 9 resistentes en el Grupo I y 19 sensibles y 16 resistentes en el Grupo II.

  Conclusiones. Los niveles de CMI para daptomicina no se ven influenciados por el aumento en la CMI para vancomicina.

  No existe diferencia estadísticamente significativa para la sensibilidad de ciprofloxacino entre los dos grupos de vancomicina. Con independencia de vancomicina, existe una clara relación entre la sensibilidad de ciprofloxacino con clindamicina y cotrimoxazol.

• English

  Introduction. Coagulase Negative Staphylococci (CNS) have become one of the most common nosocomial pathogens and it has a high mortality rate due to the increased of seriously ill patients survival, long states immunosuppression and presence of foreign bodies, such as catheters, prostheses, pacemakers, etc. In addition, there is a significant increase in resistance to antimicrobial drugs, especially beta-lactams, and the increase in the MIC for vancomycin leads to a loss of clinical efficacy. This necessitates the search for new therapeutic alternatives, such as daptomycin.

  The aim of this paper is to study the activity of daptomycin, ciprofloxacin, clindamycin and cotrimoxazole in two groups of clinically significant CNS. a MIC90 with vancomycin . 1 mg/L and the other with MIC90 2 mg/L.

  Methods. We identified and studied MIC90 to ciprofloxacin, clindamycin and cotrimoxazole from 54 strains of clinically significant by the CNS Combo 22 Microscan panels (Dade Behring, Siemens). The MIC90 for daptomycin was performed using Etest (AB BioMerieux, Solna, Sweden) on Mueller Hinton plates (BioMerieux, France).

  Results In Group I (vancomycin MIC90 . 1 mg/L) were 19 strains whereas in Group II (vancomycin MIC90 = 2 mg/L) were 35 strains. Expressed in mg/L, MIC90 ranges for daptomycin were 0.047-0.5 in Group I and 0.064-0.5 in Group II. For ciprofloxacin were 8 sensitive strains and 11 resistant in Group I and 10 sensitive and 25 resistant in Group II. For clindamycin were 7 sensitive strains and 12 resistant in Group I and 16 sensitive and 19 resistant in Group II. Finally, for cotrimoxazole were 10 sensitive strains and 9 resistant in Group I and 19 sensitive and 16 resistant in Group II.

  Conclusions The MIC levels to daptomycin were not influenced by the increase in the MIC for vancomycin. There was no statistically significant difference for the sensitivity of ciprofloxacin between the two groups of vancomycin.

  Regardless of vancomycin, there were a clear relationship between the sensitivity of ciprofloxacin with clindamycin and cotrimoxazole.