Resumen de Espesor de la pared ósea vestibular del maxilar anterior: estudio radiográfico retrospectivo utilizando tomografía computarizada de haz cónico
Vedrana Braut, Michael M. Bornstein, Urs Belser, Daniel Buser
El objetivo de este estudio radiográfico retrospectivo fue analizar el espesor de la pared del hueso vestibular en los dientes maxilares anteriores utilizando imágenes por tomografía computarizada de haz cónico (TCHC), debido a la importancia de esta estructura anatómica en la elección del enfoque terapéutico adecuado en pacientes que se someten a implantes postextracción. Un total de 125 TCHC cumplía los criterios de selección, dando lugar a un tamaño de muestra de 498 dientes. El espesor de la pared del hueso vestibular en los correspondientes escaneados sagitales se midió perpendicularmente al eje largo del diente en dos localizaciones: a nivel de la cresta (4 mm apicales a la unión amelocementaria; MP1) y en el centro de la raíz (MP2). En el 25, 7% de todos los dientes en MP1, así como en el 10% en MP2, se constató ausencia de la pared ósea. La mayoría de los dientes examinados mostraron una pared ósea vestibular fina (<1mm; 62, 9% en MP1, 80% en MP2). Únicamente en el 11, 4% de todos los dientes examinados en MP1 y un 9, 8% de los examinados en MP2, se observó una pared ósea gruesa (= 1 mm). Se observó un descenso estadísticamente significativo del espesor de la pared del hueso vestibular desde los primeros premolares hacia los incisivos centrales. En casi un 90% de los pacientes, la pared ósea vestibular en el área de la cresta de los dientes en el maxilar anterior faltaba o era fina. En los casos en los que falta la pared vestibular, como en los que esta es fina, es necesario efectuar un aumento simultáneo del contorno al colocar el implante ya que se ha documentado claramente una reabsorción ósea en las paredes de hueso vestibular después de la extracción dental. Por lo tanto, se recomienda un análisis radiográfico de la pared del hueso vestibular con TCHC antes de la extracción, para poder seleccionar un enfoque terapéutico adecuado.
