Implantación transcatéter de prótesis valvular aórtica (situación actual, novedades tecnológicas y perspectivas clínicas). Resultados del Registro Edwards de implantación transfemoral en España

• Autores: Eulogio García Fernández, Rosana Hernández Antolín, Carlos Macaya Miguel, Andrés Íñiguez Romo, Antonio Serra
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 10, Nº. Extra 3, 2010 (Ejemplar dedicado a: VII Curso internacional teórico-práctico de terapia endovascular & miocárdica. Madrid 2009), págs. 30-39
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Transcatheter Implantation of Aortic Valve Prostheses (Current Status, New Techniques and Clinical Prospects). Findings of the Edwards Transfemoral Valve Implantation Study in Spain
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  • La estenosis valvular aórtica severa degenerativa tiene mal pronóstico con tratamiento médico. Se ha demostrado que la cirugía de sustitución valvular es un tratamiento muy eficaz y seguro en los pacientes sometidos a él. Sin embargo, son muchos los pacientes que, por diferentes razones (edad, comorbilidades graves, riesgo quirúrgico excesivo, etc.), nunca llegan a ser operados. En estos pacientes se ha propuesto una terapia alternativa mediante la implantación transcatéter de prótesis valvular aórtica. Están disponibles dos modelos de prótesis transcatéter (Edwards y Medtronic CoreValve). El modelo Edwards se implanta por vía transfemoral y transapical; la Medtronic CoreValve ha tenido como vía de acceso la transfemoral con alguna experiencia por vía transapical. Con ambos modelos se han observado buenos resultados, progresivamente mejores, en registros individuales y multicéntricos. Los resultados pendientes del estudio aleatorizado PARTNER determinarán el verdadero papel de la prótesis transcatéter en diferentes contextos. Nuevos modelos (Direct Flow, Sadra Lotus, HLT) están en diferentes estadios de evaluación clínica, dispuestos a incrementar el arsenal de esta nueva tecnología que, sin duda, tendrá un impacto muy importante en el tratamiento de la estenosis valvular aórtica severa degenerativa.