Se revisan los avances más relevantes relacionados con el tratamiento de reperfusión en pacientes con infarto agudo de miocardio. En primer lugar, se revisa el papel que tuvo la fibrinolisis intravenosa, pero sobre todo se actualiza el papel de las terapias coadyuvantes antitrombóticas y antiplaquetarias, la evidencia del uso de stents convencionales frente a stents farmacoactivos en el infarto, de los dispositivos de aspiración trombótica y en especial el gran cambio que ha supuesto la introducción de la angioplastia coronaria percutánea primaria como estrategia más eficiente de reperfusión en el infarto agudo de miocardio; se resalta el papel de los modelos de organización en red de la asistencia a pacientes con infarto agudo de miocardio basados en realizar angioplastia primaria en el menor tiempo posible, sobre el principio de llevar al paciente desde el sitio del primer contacto con el sistema sanitario directamente al laboratorio de hemodinámica, para conseguir el menor tiempo de isquemia-reperfusión.
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