Insuficiencia hepática aguda grave en paciente consumidor de drogas de abuso
- Autores: Cristina Sánchez Montes, Josep L. Melero Ferrer, Elena Cerrillo, Beatriz Castelló, María Fernanda Latouche, Ramón Pina, Marina Berenguer
- Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 34, Nº. 6, 2011, págs. 440-442
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Severe acute liver failure in a user of drugs of abuse
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Resumen
Sr. Director: El alcohol es la sustancia de abuso cuyo consumo está más extendido en nuestro medio. Sobradamente conocida es su hepatotoxicidad, tanto por ingesta de forma aguda como crónica. Sin embargo, el consumo de alcohol con frecuencia se acompaña con el de otras sustancias ilícitas como el cannabis, la cocaína o los derivados anfetamínicos1, cuyos potenciales efectos tóxicos sobre el hígado no son tan habitualmente reconocidos. Presentamos aquí un caso de insuficiencia hepática aguda grave en un paciente consumidor de drogas recreativas. Se trata de un hombre de 23 años que acudió a urgencias por ictericia, dolor abdominal difuso, vómitos y coluria. El paciente presentaba una diabetes mellitus insulinodependiente desde hacía 4 años, con buen control metabólico. Refirió ser fumador de un paquete al día, realizar un consumo abusivo de alcohol y habitual de cannabis, cocaína y éxtasis durante los fines de semana. Negaba el consumo de otros fármacos o productos de herboristería. Había tenido un contacto sexual sin protección 2 meses antes del inicio del cuadro y se había realizado un tatuaje 3 semanas antes. En la exploración destacaba una marcada ictericia cutáneo-mucosa y una discreta hepatomegalia, no dolorosa a la palpación. En la analítica se encontró un aumento de transaminasas (AST 1.170 UI/l y ALT 1.573 UI/l) con bilirrubina total de 14,1mg/dl y LDH 510 UI/l (Tabla 1). La detección de tóxicos en orina dio únicamente positivo para cannabis. Se decidió su ingreso para estudio etiológico de hepatitis aguda y seguimiento. Tabla 1. Parámetros bioquímicos hepáticos a lo largo del tiempo...
