Papel de la ultrasonografía endoscópica en el diagnóstico de la tuberculosis ganglionar
- Autores: Ana Belén Díaz Roca, Ángel José Calderón García, Fernando Menéndez Blázquez, Sonia Blanco Sampascual, Víctor Orive Cura, Sofía Ibarra Ugarte
- Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 34, Nº. 6, 2011, págs. 437-438
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Role of endoscopic ultrasonography in the diagnosis of lymph node tuberculosis
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
-
Resumen
Sr. Director: La tuberculosis (TBC) en una infección crónica causada por Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) que histológicamente se caracteriza por la formación de granulomas. Puede afectar a cualquier edad y no hay una clara predilección por sexo. La prevalencia es más alta en poblaciones menos desarrolladas y es una de las enfermedades asociadas al sida. Habitualmente se localiza en los pulmones pero puede afectar prácticamente a cualquier órgano (TBC extrapulmonar): ganglios linfáticos, médula ósea, hígado, riñón, meninges, pericardio y tracto gastrointestinal1. El desarrollo de nuevas técnicas endoscópicas, como por ejemplo la ultranosografía endoscópica, nos permite abordar algunas de estas localizaciones de más difícil acceso para poder emitir un diagnóstico microbiológico definitivo. Caso 1. Se trata de un varón de 32 años, natural de Pakistán, intervenido de perforación duodenal hace un año que ingresa en nuestro servicio por epigastralgia, fiebre y síndrome general. La exploración física es normal salvo pequeñas adenopatías inguinales bilaterales. En la analítica no se detectan alteraciones significativas y las serologías (VHB, VHC, VIH, lúes, Toxoplasma) fueron negativas. La prueba intradérmica de la tuberculina fue positiva siendo los cultivos en esputo y orina para el bacilo de Koch negativos. La gastroscopia fue normal y el escáner abdominal detectó adenopatías retroperitoneales de aspecto patológico, la mayor de 32mm, en torno al tronco celíaco con calcificaciones puntiformes periféricas (Figura 1A). Se realiza ecoendoscopia y punción con aguja fina de 22 G enviando muestra a citología y microbiología (Figura 1B). El informe anatomopatológico es compatible con necrosis y en el cultivo de microbiología se...
