Enfermedad de Paget extramamaria como forma de presentación de un adenocarcinoma de canal anal
- Autores: A. Pulido Pérez, Ofelia Baniandrés Rodríguez, Paloma Borregón Nofuentes, Natividad Cano, Verónica Parra Blanco, Ricardo Suárez Fernández, Pablo Lázaro Ochaíta
- Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 34, Nº. 5, 2011, págs. 376-377
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Extramammary Paget's disease as the form of presentation of anal canal adenocarcinoma
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Resumen
Sr. Director: La presencia de lesiones eccematosas localizadas en región perianal resistentes a tratamientos convencionales obliga a considerar el diagnóstico de enfermedad de Paget extramamaria. La enfermedad de Paget comprende dos subtipos clínicos distintos dependiendo de su localización primaria, mamaria y extramamaria. La primera supone, en más del 90% de los casos, la diseminación por contigüidad de un adenocarcinoma ductal de la mama. Por su parte, la enfermedad de Paget extramamaria admite una subclasificación en función del origen de las células de Paget en la epidermis. Por un lado, la forma primaria tendría como origen la formación de un carcinoma apocrino intraepidérmico, mientras que la secundaria supondría la diseminación epidermotropa de un carcinoma visceral o anexial asociado. En este último caso, la estirpe neoplásica inicial es habitualmente visceral (recto, canal anal, vejiga, uretra, próstata), aunque se han descrito casos en los que se ha objetivado un carcinoma anexial subyacente1. A continuación, se presenta el caso de una enfermedad de Paget extramamaria con afectación perianal como heraldo de un adenocarcinoma de canal anal. Mujer caucásica de 74 años que es remitida a consulta de dermatología por lesiones en área perianal, iniciadas hace un año, refractarias a tratamiento con corticoides y antimicóticos tópicos. En la exploración física se evidenció una placa eritematosa, infiltrada a la palpación, de contornos bien definidos, acompañada de pequeñas erosiones superficiales (Figura 1). El resto del examen por aparatos no aportó hallazgos semiológicos de interés. Se tomó una biopsia cutánea lesional que mostró la presencia en epidermis de células de aspecto...
