Tratamiento médico de las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal

• Autores: Albert Abad Esteve, Laura Layos Romero, C. Buges, A. Martínez, José Luis Manzano Mozo
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 25, Nº. 2, 2011 (Ejemplar dedicado a: Cáncer colorrectal (II)), págs. 73-77
• Idioma: español
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• Resumen

  • A día de hoy, la cirugía de las metástasis hepáticas es el tratamiento de elección. La mejoría de las técnicas quirúrgicas ha sido un factor determinante en la evolución de los criterios de resecabilidad, hoy limitados al remanente hepático en los casos de cirugía extrema. Aun teniendo en cuenta este hecho, existen una serie de factores pronósticos que van a modificar la supervivencia de estos pacientes de 42% a 5 años a menos del 5%. La inclusión de estos factores permite separar tres grupos de pacientes considerando a los pacientes con factores de mal pronóstico no resecables de inicio y estando indicado en este caso el tratamiento con quimioterapia pre- o perioperatoria. El objetivo fundamental de esta estrategia de tratamiento es reducir el volumen tumoral para mejorar la resecabilidad y por tanto la obtención de respuesta objetiva a la quimioterapia. De acuerdo con los datos reportados, las combinaciones con 5-FU y oxaliplatino más un agente biológico han mostrado ser las combinaciones más activas y deben recomendarse.