Síndrome de apnea del sueño, catecolaminas y alteración lipídica

• Autores: Bernabé Jurado Gámez, B. Bujalance Cabrera, Antonio Martínez Peinado, Laura Caballero Ballesteros, Rocío Ibáñez Meléndez, Maria del Sol Arenas de Larriva, M.C. Fernández Marín, Nuria Feu Collado, Luis Muñoz Cabrera
• Localización: Revista española de patología torácica, ISSN-e 1889-7347, Vol. 22, Nº. 2, 2010, págs. 120-126
• Idioma: español
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    Objetivos: determinar si el síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) incrementa las cifras de catecolaminas y a través de este mecanismo puede alterar el perfil lipídico.

    Pacientes y métodos: estudio prospectivo, grupo control y muestreo consecutivo de sujetos con sospecha de SAHS. Fueron excluidos aquellos con enfermedad grave de órgano o ingesta de fármacos con efecto sobre la actividad simpática y/o perfil lipídico.

    Según el índice de apneas-hipopneas (IAH) obtenido en la polisomnografía, los sujetos se asignaron al grupo clínico (IAH >5) o al grupo control (IAH <5). En ambos se compararon las cifras de colesterol total, HDL-c, triglicéridos y noradrenalina urinaria.

    Resultados: Fueron incluidos 33 en el grupo clínico y 16 en el control sin existir diferencias en edad, género e índice de masa corporal (IMC). En el grupo clínico, la noradrenalina en orina y colesterol total se elevaron significativamente mientras que disminuyeron las del HDL-colesterol. Se observó una correlación significativa entre los valores de la saturación periférica de O2 (SapO2) y la noradrenalina urinaria, aunque la variabilidad de ésta sólo se asoció independientemente con el índice de desaturación y el IMC. También se detectó correlación significativa entre la noradrenalina urinaria y colesterol total, HDL-c y triglicéridos, sin embargo esta correlación desapareció al ajustar por edad, género e IMC.

    Conclusiones: el SAHS aumenta la actividad simpática nocturna y el índice de desaturación es el factor de mayor influencia. En los pacientes con SAHS se incrementan significativamente las cifras séricas de colesterol total mientras descienden las del HDL-c, aunque estos resultados no fueron explicados de forma independiente por el aumento en la actividad simpática.

  • English

    Objectives: To determine whether the syndrome sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS) increases catecholamine values and through this mechanism may alter the lipid profile.

    Patients and methods: Prospective study with control group and consecutive sampling of subjects with suspected SAHS. The patients with severe disease or administration of drugs with effects on sympathetic activity and / or lipid profile were excluded. According to the apneahypopnea index (AHI) obtained from polysomnography, the subjects were assigned to clinical group (AHI ³ 5) or control group (AHI <5).

    In both groups the values of total cholesterol, HDL-c, triglycerides and urinary noradrenaline were compared.

    Results: Were included 33 patients in the clinical group and 16 in the control group. No differences in age, gender and body mass index (BMI) were observed. Norepinephrine in urine and cholesterol increased significantly in the clinical group while decreased values of HDL-cholesterol. A significant correlation was observed between levels of peripheral saturation of oxygen (SapO2) and norepinephrine urinary, although this variability was independently associated only with the desaturation index and BMI.

    Also a significant correlation between urinary norepinephrine total cholesterol, HDL-C and triglycerides were observed, however this correlation disappeared after adjustment for age, gender and BMI.

    Conclusions: The SAHS increases nocturnal sympathetic activity and the desaturation index is the highest impact factor. In SAHS patients increased significantly the serum levels of total cholesterol, while decreased those of HDL-c, although these results were not independently explained by increased sympathetic activity.