Resumen de Cefditoren en las infecciones de vías respiratorias bajas adquiridas en la comunidad

José Barberán López, Josep Mensa Pueyo

• español

  Cefditoren es una cefalosporina oral de tercera generacion con buena actividad frente a los patogenos respiratorios, incluidos S. pneumoniae con sensibilidad disminuida y resistente a penicilina, y H. influenzae y M. catarrhalis productores de betalactamasas. Su actividad antibacteriana, medida por concentracion minima inhibitoria (CMI), es similar o superior a otros antibioticos habitualmente utilizados (penicilinas, cefalosporinas y fluoroquinolonas). El parametro T > CMI por encima del 40% entre dosis consecutivas, que es el que mejor predice los resultados clinicos y microbiologicos, se logra con cefditoren para S. pneumoniae con CMI . 0,5 ug/ml y . 1 ug/ml con dosis de 200 mg y 400 mg, respectivamente, y en el 100% de los casos de H. influenzae y M. catarrhalis.

  Cefditoren produce una alta tasa de erradicacion bacteriologica entre los principales patogenos causales de las infecciones del tracto respiratorio inferior (~= 85% frente a H. influenzae y ~= 90% frente a S. pneumoniae, incluidos los de sensibilidad intermedia y resistentes a penicilina). Es una opcion muy apropiada para la terapia secuencial en caso de tratamiento con cefalosporinas de tercera generacion intravenosa.

  Cefditoren esta actualmente aprobada en Espana para el tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio inferior del adulto y adolescente: exacerbacion de la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) y neumonia comunitaria.

• English

  Cefditoren is a third-generation oral cephalosporin with good activity against respiratory tract pathogens, including penicllin�intermediate and �resistant strains of S. pneumoniae, and B-lactamase producing strains of H. influenzae and M. catarrhalis. Its bacterial activity, measured by minimum inhibitory concentration (MIC), is similar or superior to that of many other commonly used antibiotics (penicillins, cephalosporins and fluoroquinolones). Considering the target attainment of T > MIC of . 40% a more reliable predictor of clinical and microbiologic outcomes, cefditoren covers strains of S. pneumoniae with MIC values . 0.5 ug/mL and . 1 ug/mL in the case of doses of 200 mg and 400 mg, respectively, and all strains of H. influenzae. Cefditoren has been associated with high rates of bacteriologic response among the main causative pathogens in lower respiratory tract infection (~= 85% against H. influenzae and ~= 90% against S. pneumoniae, including penicillin-intermediate and penicillin-resistant strains). It is a reliable option for switch therapy in case of treatment with third-generation intravenous cephalosporin. Cefditoren is currently approved in Spain for the treatment of adults and adolescents with acute exacerbations of chronic bronchitis (AECB) and community-acquired pneumonia (CAP), two of the lower respiratory tract infections most commonly encountered in clinical practice.