Epidemiología de las enterobacterias productoras de bacteriemias en los pacientes de una unidad de cuidados intensivos neonatal

• Autores: Beatriz Castro, M. Isabel Montesinos Hernández, Pedro A. Fuster Jorge, María Teresa Delgado Macías, María Antonia Miguel-Gómez
• Localización: Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, ISSN 0213-005X, Vol. 28, Nº. 4, 2010, págs. 227-232
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción El número de neonatos que requiere cuidados intensivos está aumentando y estos pacientes poseen un elevado riesgo de desarrollar infecciones. La Escherichia coli, la Klebsiella spp. y la Enterobacter cloacae son las enterobacterias más frecuentemente relacionadas con las infecciones asociadas a cuidados sanitarios (IACS) en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

    Métodos Se estudiaron 84 bacteriemias por E. cloacae, E. coli y Klebsiella spp. en 80 neonatos de la UCIN y la unidad de cuidados intermedios durante el período enero 2001�diciembre 2005. Se revisaron las historias clínicas para extraer los datos demográficos de mayor interés. Para la identificación y el antibiograma se utilizaron tarjetas GN VITEK® 2 y AST_N057 VITEK® 2 (bioMérieux, Marcy l�Etoile, Francia). La tipificación molecular se realizó mediante macrorrestricción y electroforesis en campo pulsante (PFGE).

    Resultados Se diagnosticaron 21 bacteriemias comunitarias y 63 IACS. No se encontraron diferencias significativas en estas bacteriemias comunitarias según el peso al nacer y la edad gestacional de los neonatos en las que se produjeron. En las IACS sí se encontraron diferencias significativas, se produjo una mayor proporción en neonatos entre 1.001 y 1.500 g de peso al nacer y de 36 semanas o menos de gestación (p<0,001). Mediante PFGE, la gran mayoría de las cepas de E. coli pertenecían a clones diferentes. En las cepas de Klebsiella pneumoniae y E. cloacae se detectaron cepas con elevado porcentaje de similitud, y destaca la detección de un brote por E. cloacae.

    Conclusión El estudio nos ha permitido conocer mejor las bacteriemias producidas por enterobacterias en las UCIN de nuestro hospital desde un punto de vista epidemiológico y clonal