Melanoma coroideo epitelioide. De la fotopsia a la metástasis

• Autores: Pedro Rocha Cabrera, M. J. Losada Castillo, V. Lozano López, E. Quijada Fumero, Miguel Ángel Serrano García
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 22, 2011, págs. 82-86
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Epithelioid choroidal melanoma. From photopsia to metastasis
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    Caso clínico: Mujer de 58 años, remitida para estudio de dos lesiones neoformativas hiperpigmentadas coriorretinianas. Ecográficamente observamos lesión con baja reflectividad coroidea sospechosa de melanoma coroideo y confirmada en la RMN. Angiográficamente lesión de aspecto apolillado. Oncología médica realiza el estudio de extensión que fue normal y se decide enucleación. La anatomía patológica confirma el diagnóstico de melanoma epitelioide de 18 mm. Tres meses después realiza metástasis hepática masiva.

    Discusión: El melanoma epitelioide es muy agresivo y provoca metástasis a distancia de forma precoz. No existe ningún patrón angiográfico patognomónico.

    Aunque realicemos enucleación no evitamos la diseminación incluso podemos favorecerla.

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    Case report: 58-year-old woman was referred for evaluation of two neoformative hyperpigmented chorioretinal lesions. Ultrasonography revealed low reflectivity choroidal lesion suspicious of choroidal melanoma and confirmed by MRI. Angiographically we found a lesion with moth-eaten appearance. The Oncology Service performed the extension study that was normal and decided enucleation. Pathology confirms the diagnosis of 18 mm epithelioid melanoma. Three months later the patient developed massive liver metastasis.

    Discussion: The epithelioid melanoma is very aggressive and causes early distant metastasis. There is no pathognomonic angiographic pattern. Even though enucleation is performed, it does not avoid tumour spreading, and it can even favour it.