Escleritis y queratitis ulcerativa periférica: a propósito de un caso

• Autores: Ruymán Rodríguez Gil, Jorge Álvarez Marín, Bárbara Acosta Acosta
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 22, 2011, págs. 47-52
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Scleritis and peripheral ulcerative keratitis: case report
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• Resumen
  • español

    Caso clínico: Presentamos el caso de una paciente mujer de 53 años de edad que, tras padecer una conjuntivitis vírica hemorrágica, presentó una escleritis nodular en su ojo derecho, que se complicó con una ulceración periférica con adelgazamiento y formación de infiltrados blanquecinos estromales, que fue diagnosticada finalmente de queratitis ulcerativa periférica.

    El estudio oftalmológico, histopatológico y sistémico no reveló patología subyacente. Tras un curso tortuoso la paciente requirió de tratamiento quirúrgico, inmunosupresores tópicos y del uso de corticoides sistémicos, consiguiendo finalmente el control del proceso inflamatorio y del adelgazamiento corneal.

    Discusión: La escleritis y la queratitis ulcerativa periférica son dos entidades altamente infrecuentes y que, en determinados casos, pueden asociarse a enfermedades infecciosas, inflamatorias y sistémicas de mal pronóstico, desde el punto de vista ocular (por el peligro de perforación), o vital (ya que se asocia a mayor mortalidad). Por ello, el diagnóstico y tratamiento precoz de estos dos procesos puede resultar de vital importancia para el paciente.

  • English

    Case report: We report the case of a 53-year-old woman who, after suffering a haemorragic viral conjunctivitis, presented a nodular scleritis in her right eye, which was complicated by peripheral ulceration, thinning and whitish stromal corneal infiltrates, and which was finally diagnosed as an ulcerative peripheral keratitis The ocular histopathological and systemic study revealed no underlying pathology. After a tortuous course the patient required surgical treatment, topic immunossupressives and the use of systemic corticosteroids, thus controlling the inflammation and corneal thinning.

    Discussion: Scleritis and peripheral ulcerative keratitis are two uncommon entities highly unusual and, in some cases, may be associated with infectious inflammatory and systemic diseases with poor prognosis, from the ocular point of view (because of the risk of perforation) and from the vital one (as it is associated with high mortalitity rates). Therefore, an early diagnosis and treatment of these two processes are essential for the prognosis of the patient.