Resumen de Aplicación de la microscopía confocal (HRT) en el diagnóstico de las queratitis por Acanthamoeba

Jorge Álvarez Marín, Ruymán Rodríguez Gil, Alberto Afonso Rodríguez, Pedro Abreu Reyes

• español

  Objetivo: Revisión de la utilidad de la microscopía confocal in vivo HRTII-RCM (Heidelberg Retina Tomograph II, Rostock Cornea Module) en el diagnóstico de las queratitis infecciosas por Acanthamoeba.

  Método: Se analizan cuatro casos con sospecha clínica de queratitis por Acanthamoeba mediante un estudio retrospectivo. Todos los pacientes fueron evaluados mediante examen en lámpara de hendidura, efectuando cultivo de muestra obtenida mediante raspado corneal y, finalmente, estudio corneal mediante microscopía confocal HRT.

  Resultados: Todos los pacientes presentaron hiperemia conjuntival, úlcera corneal y opacidad estromal en el examen en lámpara de hendidura. El cultivo fue positivo en el 50% de los casos. El examen mediante HRT detectó en todos los casos los quistes y trofozoitos amebianos.

  Conclusiones: La microscopía confocal HRTII-RCM resulta una prueba diagnóstica esencial en el diagnóstico de las queratitis por Acanthamoeba, permitiendo el diagnóstico incluso en aquellos casos en los que, con elevada sospecha diagnóstica, los cultivos resultan negativos.

• English

  Objective: To review the usefulness of in vivo confocal microscopy HRTII-RCM (Heidelberg Retina Tomograph II, Rostock Cornea Module) in the diagnosis of infectious Acanthamoeba keratitis.

  Method: We analyzed four cases with clinical suspicion of Acanthamoeba keratitis using a retrospective study. All patients were evaluated by slit lamp examination, a culture with a sample obtained by corneal scraping and finally HRT corneal confocal microscopy study.

  Results: All patients had conjunctival hyperemia, corneal ulcer and stromal opacity with slit lamp examination. The culture was positive in 50% cases. The examination by HRT detected amoebic cysts and trophozoites in all cases.