Síndrome de Guillain-Barré en edad pediátrica.Perfil epidemiológico, clínico y terapeútico en un hospital de El Salvador

• Autores: M. Ramírez Zamora, C.R. Burgos Ganuza, D.A. Alas Valle, P.E. Vergara Galán, C.I. Ortez González
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 48, Nº. 6, 2009, págs. 292-297
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polirradiculoneuropatía aguda, cuya etiología es, en la mayor parte de los casos, autoinmune, y que se manifiesta como una parálisis motora flácida, de tipo ascendente distal, acompañada de arreflexia con alteraciones sensitivas o sin ellas. Objetivo. Conocer el perfil epidemiológico clínico y terapéutico de los pacientes diagnosticados como afectados por el SGB atendidos en el Hospital de Niños Benjamín Bloom de El Salvador, entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2004. Pacientes y métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal, en el que se incluyen 414 casos. Se evaluó la distribución por año, el sexo, la edad, los antecedentes infecciosos, las manifestaciones clínicas, el resultado de la punción lumbar, los estudios electrofisiológicos y el tratamiento recibido. Resultados. Se observó un predominio del sexo masculino y una presentación más frecuente en la edad escolar. Se produjo un incremento de casos en el tercer trimestre de cada uno de los años del estudio. Entre los antecedentes infecciosos prevaleció la infección respiratoria aguda. La presentación clínica más frecuente fue la debilidad ascendente. En el 88% de los pacientes en quienes se realizó la punción lumbar se detectó una disociación albuminocitológica. La polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda predominó en un 88,3% de los casos. En el 60% de los pacientes se requirió su ingreso en la unidad de cuidados intensivos. En la mayor parte de los casos el tratamiento consistió en la administración de inmunoglobulina intravenosa. Se produjeron complicaciones en un 30,5% de los casos y la mortalidad fue del 2,9%. Conclusión. El SGB presenta un predominio en la época más lluviosa del año, lo cual se relaciona con un aumento de las infecciones de las vías respiratorias superiores y de las infecciones gastroentéricas, que predisponen a la presentación de brotes seculares de la enfermedad.