Serotipos de neumococo en nasofaringe de niños preescolares sanos tras la vacunación antineumocócica conjugada heptavalente

• Autores: César Joaquín García Vera, M. A. Ruiz Andrés, Teresa Arana Navarro, Isabel Moneo Hernández, J.A. Castillo Laita, Rosa Mª Macipe Costa, María José Revillo Pinilla
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 137, Nº. 1, 2011, págs. 1-7
• Idioma: español
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo Tras la introducción de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente (VNC-7v) se plantea investigar en nuestro medio las características que influyen en la colonización por serotipos de neumococo en niños preescolares sanos, la distribución de serotipos y su sensibilidad a antimicrobianos.

    Sujetos y método Entre febrero de 2008 y enero de 2009 se recogieron muestras nasofaríngeas a niños de entre 2 meses y 5 años de edad que acudían a revisiones del niño sano en 4 centros de atención primaria de la provincia de Zaragoza (España) para cultivo y serotipado. Mediante regresión logística se estudiaron diferentes variables relacionadas con el estado de portador y las resistencias.

    Resultados De los 371 niños estudiados, un 30,7% portaban neumococo en la nasofaringe. Con una cobertura de VNC-7v del 66%, factores relacionados con el hecho de ser portador fueron el número de hermanos (odds ratio [OR] 1,44; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,05 a 1,97 por cada hermano), estar escolarizado o asistir a guardería (OR 3,99; IC 95% 2,00 a 7,96), y padecer afección leve de vías respiratorias altas en el momento de la toma (OR 1,72; IC 95% 1,02 a 2,90). Solamente correspondían a serotipos incluidos en la vacuna (STV) un 8,7%. Los serotipos no vacunales más frecuentemente aislados fueron 19A, 6A, 15B, 11 y 15A. Se detectaron significativamente más resistencias a antibióticos entre los STV.

    Conclusiones Los niños menores de 6 años de nuestro medio portan neumococos más frecuentemente cuando tienen hermanos, están escolarizados o padecen afecciones leves de vías respiratorias altas. Tras la introducción de la vacuna VNC-7v, los STV son casi anecdóticos (8,7%) y los serotipos emergentes presentan mejor sensibilidad a antibióticos.