Osiculoplastia con prótesis de titanio

• Autores: Joao Martins, Helder Silva, Victor Certal, Hugo Amorim, Carlos Carvalho
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 62, Nº. 4, 2011, págs. 295-299
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos Revisión de los pacientes sometidos a una reconstrucción de la cadena osicular con prótesis de titanio durante un período de ocho años en nuestro Servicio.

    Métodos Hemos revisado retrospectivamente las osiculoplastias realizadas durante un período de ocho años en un hospital público de distrito. La información se ha obtenido mediante consulta del proceso clínico. Entre 1999 y 2008, se realizaran 124 osiculoplastias usando la prótesis de titanio de Kurz® en casos de otitis media crónica (78 reconstrucciones parciales y 46 reconstrucciones totales de la cadena osicular). Se incluyeron en el análisis las reconstrucciones en un solo tiempo y dos tiempos quirúrgicos, así como las cirugías de revisión. Todos los pacientes tuvieron un seguimiento mínimo posquirúrgico de 6 meses (un promedio de 3 años y 4 meses). Se realizaron comparaciones del promedio de tonos puros óseo y aéreo pre y posquirúrgico. Se midieron los porcentajes de la brecha aérea-ósea y los casos de extrusión de la prótesis. Utilizamos como criterio de éxito la brecha aérea-ósea inferior o igual a 20dB.

    Resultados Se lograron osiculoplastias con éxito en el 73,1% de las reconstrucciones osiculares parciales y en el 30,4% de las reconstrucciones osiculares totales (p<0,05). El promedio de la brecha aérea-ósea posquirúrgica fue de 16dB en las reconstrucciones parciales y de 26,7dB en las reconstrucciones totales (p<0,05). Se produjeron cinco casos de extrusión de la prótesis.

    Conclusiones La mayoría de las osiculoplastias mejoró satisfactoriamente la audición. No se produjo diferencia alguna en los resultados audiométricos de la reconstrucción de la cadena osicular parcial entre uno o dos tiempos quirúrgicos, aunque se obtuvieron mejores resultados audiométricos en los casos de reconstrucción de la cadena osicular total en dos tiempos quirúrgicos.