Estudio experimental de las consecuencias de la sección del retináculo flexor sobre la estabilidad del escafoides

• Autores: Guillem Salvà Coll, M. García-Elías, Manuel Llusá, Alfonso Rodríguez Baeza
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 55, Nº. 3, 2011, págs. 224-230
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Valorar de forma experimental las consecuencias de la sección del retináculo flexor (RF) en el comportamiento cinético del escafoides, piramidal y hueso grande, bajo carga axial.

    Material y método Utilizando sensores de posición y orientación, tipo Fastrak�, se realizó un registro de los cambios de orientación espacial del escafoides y piramidal en relación al radio, al aplicar una carga axial. Para ello se utilizaron 6 muñecas de cadáver fresco, cuyos principales tendones motores fueron sujetos a cargas proporcionales al área seccional fisiológica de cada músculo. El experimento se llevó a cabo en condiciones de carga isométrica, con la muñeca en posición neutra, antes y después de seccionar el RF.

    Resultados Tras la sección del RF, el escafoides manifestó una menor flexión (p=0,05) y una mayor inclinación radial (p=0,03) que cuando la misma carga se aplicó en la muñeca con RF íntegro. El comportamiento cinético del piramidal no cambió significativamente.

    Discusión Según los resultados de este trabajo, la sección aislada del RF no genera una mayor inestabilidad del escafoides. Si fuese así, el escafoides debería presentar un mayor grado de flexión y en cambio ocurre todo lo contrario.

    Conclusión La sección del RF modifica el comportamiento cinético del escafoides bajo carga axial, pero no genera mayor inestabilidad carpiana. El síndrome del pilar, no debería ser entendido como la consecuencia de la desestabilización del escafoides, sino de otro tipo de disfunción a determinar en futuros estudios.