ABC de la insuficiencia cardiaca

• Autores: Agustín Urrutia de Diego, Javier Santesmases, Josep Lupón Rosés
• Localización: Seminarios de la Fundación Española de Reumatología, ISSN-e 1577-3566, Vol. 12, Nº. 2, 2011, págs. 42-49
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • ABC de la insuficiencia cardiaca
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• Resumen
  • español

    La insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome de prevalencia elevada, en España entre el 7 y el 8%, que supone una carga asistencial muy importante, representando uno de los primeros diagnósticos en servicios de medicina interna. Las causas más importantes son la cardiopatía hipertensiva, la miocardiopatía dilatada y la hipertensión arterial, variando su importancia en función de la población estudiada. El diagnóstico clínico no resulta sencillo, por la falta de especificidad de los signos y síntomas. Para su mejor estandarización disponemos de diversos criterios clínico-diagnósticos, entre los cuales, los más utilizados son los de Framingham. Hoy día es imprescindible la práctica de una ecografía a todo enfermo con IC, y la determinación del BNP (o pro-BNP) ha supuesto una importante ayuda para el diagnóstico. Su mortalidad es elevada, entre el 40 y el 50% a los 5 años. La disponibilidad de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los betabloqueantes (que han de emplearse en todos los enfermos sin contraindicación) ha representado un enorme avance en el tratamiento de este síndrome. No debemos olvidar que muchos de estos enfermos serán atendidos en la etapa final de su enfermedad, por lo que requerirán un enfoque más paliativo que curativo.

  • English

    Heart failure (HF) is a highly prevalent syndrome. In Spain the prevalence is 7-8%, representing a substantial healthcare burden and one of the most frequent diagnoses in internal medicine. The major causes of HF are hypertensive heart disease, dilated cardiomyopathy and high blood pressure. These causes vary in importance depending on the population studied. Because the signs and symptoms of HF are non-specific, clinical diagnosis is not easy. Several clinical diagnostic criteria are available for better standardization, the most widely used being the Framingham criteria. All patients with HF should undergo echocardiography. Determination of B-type natriuretic peptide (BNP) (or pro-BNP) is an important diagnostic aid. Mortality is high, between 40% and 50% at 5 years. The availability of angiotensin converting-enzyme inhibitors and beta blockers (to be used in all patients without contraindications) has represented a huge advance in the treatment of this syndrome. However, many of these patients will be treated in the final stage of their disease and will require a more palliative than curative approach.