Correlaciones neurofisiológicas de la acción de la YNSA en pacientes con dolores crónicos del aparato locomotor: Investigación básica de la YNSA mediante TC-PET

• Autores: T. Schockert, F. Beißner
• Localización: Revista Internacional de Acupuntura, ISSN-e 1887-8369, Vol. 5, Nº. 1, 2011, págs. 130-135
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Neurophysiological correlates of the effect of YNSA in patients with chronic pain of the locomotor system: Basic YNSA research by means of PET-CT
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: La aplicación práctica y clínica de la nueva acupuntura craneal de Yamamoto (YNSA) ofrece unos resultados positivos rápidos y permanentes en pacientes con dolores del aparato locomotor. Las áreas del sistema nervioso central (SNC) sobre las que la YNSA actúa en los casos de dolor agudo y crónico aún no se han identificado. El estudio que aquí se presenta es fruto de los prometedores resultados de investigación de acupuntura realizada utilizando métodos por imagen.

    Planteamiento: El objetivo del presente estudio fue investigar las áreas potenciales del SNC sobre las que actúa la YNSA en el tratamiento de pacientes con dolor crónico por enfermedades del aparato locomotor. Para ello se midieron los cambios en el metabolismo cerebral de la glucosa por tomografía-computarizada por emisión de positrones (TC-PET).

    Método: La PET permite medir, mediante glucosa débilmente marcada radiactivamente, la actividad metabólica en cualquier parte del cuerpo humano. En el cerebro este método brinda la posibilidad de medir indirectamente la actividad cerebral. En este estudio se realizaron mediciones PET a 3 pacientes con dolores crónicos del aparato locomotor, concretamente 2 mediciones a cada uno a intervalos de unos pocos días. La primera medida sirvió como referencia y la segunda se realizó poco después del tratamiento YNSA. Después se compararon los resultados de ambas medidas. Además se midieron los cambios experimentados en el dolor mediante una escala visual analógica (EVA).

    Resultados: En promedio la YNSA generó un considerable aumento de la actividad neuronal tanto en áreas corticales como subcorticales. En concreto, se halló una activación de la sustancia gris periacueductal, del tálamo, de la ínsula, del cíngulo posterior, de la corteza frontal y prefrontal lateral, así como del cerebelo y los ganglios basales. La comparación de los valores EVA demostró en los 3 pacientes un considerable alivio del dolor tras la aplicación de la YNSA.

    Conclusiones: Todos los pacientes se beneficiaron de la sesión individual de YNSA y experimentaron una notable reducción del dolor. Las áreas que mostraban un aumento de actividad se pueden correlacionar con el sistema nociceptivo y el sistema motor, lo que constituye una posible explicación de los efectos de la YNSA observados.

  • English

    Background: The practical and clinical application of YNSA yields rapid and permanently positive results for patients experiencing pain of the locomotor system. The target structures in the central nervous system prone to infl uence by YNSA in cases of acute and chronic pain have not yet been identified. The study presented here was motivated by the promising results obtained by acupuncture research using imaging methods.

    Aim: The aim of the presented study was to investigate potential areas of the central nervous system infl uenced by YNSA in the treatment of patients with chronic pain resulting from diseases of the locomotor system by measuring changes in the cerebral glucose metabolism via PETCT scan.

    Methods: Positron emission tomography (PET) uses radioactively labelled glucose molecules to measure the metabolic activity in selected regions of the human body. In the brain, the method has the advantage of permitting the indirect quantification of brain activity. In the present study, two PET-CT scans were performed at a few days� intervals on each of 3 patients suff ering from chronic pain of the locomotor. While the first scan served as a reference, YNSA treatment was applied shortly before the second scan. The results of the 2 scans subsequently were compared. Additionally, changes in the pain experienced were measured by a visual analogue scale (VAS).

    Results: On average, YNSA led to a significant increase in neural activity in cortical and subcortical areas. Activated areas were located in the periaqueductal grey, thalamus, insular cortex, posterior cingulate cortex, lateral frontal and prefrontal cortex, as well as in the cerebellum and the basal ganglia. For all three patients, a comparison of the VAS values indicated considerable pain relief after YNSA.

    Conclusion: All patients profited perceptibly from one single application of YNSA and experienced significant pain relief. The areas of increased activity can be assigned to the nociceptive and the motor system, which represents a possible explanation for the most frequently observed eff ects of YNSA.