Medicina defensiva, su impacto en las instituciones de salud

• Autores: Juán Manuel Ortega González, Juán Manuel Méndez Rodriguez, Fidel Herminio López López
• Localización: Revista CONAMED, ISSN-e 2007-932X, ISSN 1405-6704, Vol. 14, Nº. 1, 2009, págs. 4-10
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The defensive medicine, its impact on health institutions
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• Resumen
  • español

    Introducción. La medicina defensiva (MD) puede considerarse como el �cáncer de la medicina�, por los estragos económicos que ocasiona, por su progreso evidente y porque indica el alto grado de alteración de la práctica médica, sobre todo en la ruptura de la relación médico paciente.

    Material y métodos. Se realizó una encuesta en el estado de Oaxaca, durante los meses de septiembre a noviembre del 2008, mediante la aplicación de un cuestionario de 17 reactivos, con preguntas claves dirigidas para detectar medicina defensiva, con participación de médicos de diferentes regiones del Estado.

    Resultados. Se recopilaron 182 encuestas, en las cuales se detectó que 140 (76.9%) presentan algún grado de medicina defensiva en su práctica profesional, de estos, fue incipiente en 55 (39.2%), evidente en 55 (40.7%) y muy manifiesta en 28 (20%). Al analizar el grado de preparación de la población encuestada, se encontró que 38 (20.8%) tenían una especialidad y 144 (79.1%) eran médicos generales.

    De los 38 médicos especialistas 25 (65%) tenían algún grado de MD y de los 144 médicos generales 117 (81%) llevan a cabo prácticas de MD. También se detectó que la MD es más frecuente en aquellos médicos sin certificación por sus Consejos respectivos.

    Conclusiones. Nuestro estudio demuestra que la MD es más baja que en otros países, con alta conducta litigiosa.

    Comparando con cifras detectadas en nuestro País en el año 2005 por los doctores Tena y Sánchez quienes encontraron una frecuencia del 61.3% de �médicos defensivos�, nuestro estudio muestra un incremento notable (76.9%), por lo que debe establecerse políticas específicas para disminuir la MD y de esa manera, contribuir a disminuir los gastos económicos de las institucionales, de los pacientes y del propio médico.

    La forma eficaz de contrarrestar la MD es mediante actitudes que lleven a mejorar la relación médico-paciente (comunicación entre otros), sujetarse a lo establecido en la �lex artis médica�, respetar los derechos de las y los pacientes y hacer respetar sus derechos, como profesionales de la salud. Lo anterior se conoce con el nombre de medicina asertiva.

  • English

    Introduction. The defensive medicine can be considered like the �cancer of the medicine� by its economic damage that it causes, by its evident progress and because it indicates the high degree of alteration of the medical practice, mainly in the rupture of the patient-physician relationship.

    Material and methods. A survey was realised in the state of Oaxaca, during the months of September to November of the 2008, by means of the application of a questionnaire of 17 reagents with questions directed keys to detect defensive medicine (MD) participating 300 doctors of different regions from the State.

    Results. of 180 survey doctors, it was detected that 140 (76.9%) present/display some these, defensive medicine degree in their professional practice, was incipient in 55 (39.2%), evident in 55 (40.7%) and very manifest in 28 (20%). When analyzing the level of training of the survey population, was that 38 (20.8%) had a specialty and 144 (79.1%) were general practitioners. Of 38 specialistic doctors 25 (65%) they had some degree of MD and of 144 general practitioners 117 (81%) they carry out MD practical Also was detected that the MD is more frequent in those doctors without medical certification by his respective Boards.

    Conclusions. our study demonstrates that the MD is lower than in other countries with high litigious conduct.

    Comparing with numbers detected in our Country in 2005 by doctors Tena and Sanchez who found a frequency of the 61.3% of defensive doctors, our study shows a remarkable increase (76.9%), reason why must settle down political specific to diminish the MD and of that way, to contribute to diminish the economic expenses of the institutional ones, the patients and the own doctor. The effective form to resist the MD is by means of attitudes that take to improve the relation doctor-patient (communication among others), to subject to established in lex artis medical and to respect the rights of and the patients and to make respect their rights like professionals of the health. The previous thing is known with the assertive medicine name.