Resumen de Electrodo de desfibrilación Sprint Fidelis: experiencia de nueve centros en España
Miguel Angel Arias Palomares, L. Domínguez Pérez, Jorge Toquero Ramos, Francisco Javier Jiménez Candil, José Olagüe, Ernesto Díaz Infante, Luis Tercedor, I. Valverde André, Jorge Castro, Francisco Javier García Fernández, Luis Rodríguez Padial
Introducción y objetivos Los electrodos de desfibrilación Sprint Fidelis presentan riesgo de disfunción precoz. La mayor parte de las series en la literatura provienen de un solo centro. Describimos la experiencia clínica en nueve centros españoles.
Métodos Se analizaron los datos clínicos, del implante y el seguimiento de todos los pacientes con un electrodo Sprint Fidelis, describiendo los casos problema, calculando la supervivencia del electrodo a medio plazo e identificando posibles predictores de disfunción.
Resultados Se incluyó un total de 378 electrodos en 376 pacientes (el 85,7% varones), con una media de edad de 64,9±13,6 años. El 59,8% se implantó en pacientes con cardiopatía isquémica. La fracción de eyección ventricular izquierda era 33,4%±14,5%. En el 74,8% de los casos se implantó por punción subclavia izquierda. Tras un seguimiento medio de 30,9±14 meses, 16 pacientes presentaron disfunción del electrodo; la supervivencia a 36 meses fue del 96,1%. En 11 electrodos ocurrió una disfunción aislada del sistema de sensado/estimulación; en 3, del sistema de alta energía, y en 2, de ambos. Una mejor función ventricular se asoció con una mayor probabilidad de fractura del electrodo (el 42,4%±16% frente al 33%±14,3%; p=0,011); tres centros presentaron una tasa de fracturas superior al 10% y los seis restantes, inferior al 5%.
Conclusiones En esta serie multicéntrica de 378 electrodos, la supervivencia estimada a 3 años resultó mayor que en series previas, con un perfil de presentación clínica similar de las disfunciones. La fracción de eyección ventricular izquierda y el centro implantador fueron variables asociadas a la presencia de disfunción
