Resumen de ¿Qué gasto farmacológico genera un diabético bien controlado?
Gemma Férriz Villanueva, Marta Rojas Blanc, Natàlia Riera Nadal, Clara Riera Nadal, Francisco Javier Fernández Martínez, Alba Aguado Jodar
Evaluar el coste del tratamiento farmacológico hipoglucemiante (TFH) de los pacientes diabéticos atendidos en un centro de atención primaria.
Diseño Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento Centro de Salud urbano.
Participantes Muestra aleatoria de 294 pacientes diabéticos con TFH.
Mediciones principales Variable Principal: coste anual TFH. Variables secundarias: edad, sexo, tipo de DM, médico prescriptor, grado de control de la diabetes, número de fármacos hipoglucemiantes, factores de riesgo cardiovascular y complicaciones.
Resultados Se incluyen 294 diabéticos. Edad media 71,7±13,3 años; 52,7% mujeres; 93,2% DM2; coste total TFH: 82.979 euros/año, (281,9 euros/paciente/año). El médico de familia originaba el 32,3% de los tratamientos (17,7% del gasto). Presentaron un gasto medio anual significativamente mayor los pacientes diabéticos tipo 1, los que recibían triple terapia y los controlados por endocrinólogo hospitalario. En el estudio de regresión lineal múltiple las variables que explicaron la variación en el coste fueron el tipo de DM (p<0,0001), origen de la prescripción por endocrinólogo hospitalario (p:0,002), número de fármacos hipoglucemiantes (p<0,001), presencia de retinopatía diabética (p:0,019) y daño renal (p: 0,027).
Estas variables explicaron el 44,5% de la variación del coste farmacológico hipoglucemiante anual (R2: 0,445).
Conclusiones Existe gran variabilidad en el gasto originado por el TFH de nuestros pacientes diabéticos. Es necesaria una mayor coordinación entre todos los profesionales implicados en el manejo de los pacientes diabéticos, y además la elaboración de guías clínicas y terapéuticas compartidas, conseguiría un control más eficiente de los pacientes diabéticos.
