Ondas T negativas gigantes en paciente joven

• Autores: Pablo Revilla Martí, Luis Miguel Álvarez de la Fuente
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 18, Nº. 4, 2011, págs. 222-223
• Idioma: español
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• Resumen

  • Presentamos el caso de un varón de 26 años con antecedentes personales de tabaquismo y traumatismo craneoencefálico en 2002 y sin antecedentes familiares de muerte súbita. Fue remitido a la consulta de cardiología por presentar soplo cardiaco y ondas T negativas gigantes en el electrocardiograma. Se encontraba asintomático desde el punto de vista cardiológico sin presentar dolor torácico, disnea, palpitaciones o síncope. En la exploración física destacaba soplo sistólico en mesocardio sin signos de insuficiencia cardiaca. Descripción Ritmo sinusal a 58 latidos por minuto. PR 130 mseg. ÂQRS 20° QRS 100 mseg. QT 420 mseg. QTc 410 mseg. Infrades-nivelación de segmento ST de 2 mm en V3-V4-V5 con ondas T negativas (máxima amplitud en V3: 21 mm) en I, aVL, II, III, aVF y de V2 a V6. (fig.1). Figura 1. Ondas T negativas gigantes en el electrocardiograma. Criterios de hipertrofia ventricular izquierda - Índice de Sokolow-Lyon: (S V1 + R V5ó6 > 3,5 mV): 1,2 + 2,8 = 4,0 mV. - RaVL (>1,1mV): 0,25 mV. - Criterio de voltaje de Cornell: (S V3 + R aVL > 2,8 mV) 1,8 + 0,25 = 2,05 mV. - Criterio de voltaje-duración de Cornell: (duración de QRS [mseg.] × criterio de voltaje de Cornell > 2.440 mseg × mV) = 100 × 20,5 = 2.050 mseg × mV. Discusión La presencia de ondas T negativas es relativamente frecuente como hallazgo electrocardiográfico, considerando normal su presencia en...