Algunos pacientes epilépticos pueden presentar alteraciones del ritmo cardiaco potencialmente mortales durante una crisis comicial y, de modo inverso, algunas arritmias cardiacas pueden provocar crisis epilépticas.
Presentamos el caso de un varón de 71 años diagnosticado de epilepsia generalizada primaria y portador de un marcapasos definitivo por bloqueo trifascicular, que desarrolló crisis convulsivas coincidentes con una disfunción intermitente de su dispositivo cardiaco, que fue evidenciada mientras se realizaba un ECG.
Los clínicos deben considerar que, aunque de forma infrecuente, la disfunción de un marcapasos puede ser la causa de una crisis convulsiva. En estos pacientes un ECG normal no debe ser suficiente para descartar esta disfunción y, si la sospecha clínica es alta, debe indicarse una revisión reglada del marcapasos.
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