Riesgo cardiovascular y prescripción farmacológica en pacientes pluripatológicos
- Localización: Hipertensión y riesgo vascular, ISSN 1889-1837, Vol. 28, Nº. 2, 2011, págs. 39-47
- Idioma: español
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Resumen
Objetivos Conocer la prevalencia de los factores de riesgo vascular (FRCV) y de enfermedad cardiovascular, y evaluar el tratamiento de los mismos en una población multicéntrica de pacientes pluripatológicos (PPP).
Pacientes y método Estudio longitudinal en 36 hospitales (febrero de 2007 � junio de 2008). Análisis descriptivo de los FRCV y enfermedades cardiovasculares, y de la prescripción de fármacos, así como de los factores asociados a la polifarmacia.
Resultados Se incluyeron 1.632 PPP, con una edad media de 77,9±9,8 años. La prevalencia de FRV fue: hipertensión arterial 71,8%; obesidad 70,5%; diabetes mellitus 45,6% (36,4% con repercusión visceral); dislipemia 28,9% y tabaquismo 6,1%. La prevalencia de enfermedad cardiovascular fue: insuficiencia cardiaca 37%; cardiopatía isquémica 20,7% y ambas el 20,9%; enfermedad cerebrovascular 25,8%; y arteriopatía periférica sintomática 13,1%. La prevalencia de polifarmacia fue del 85,6% con un 63% de pacientes que recibían tratamiento hipolipemiante, 84% hipoglucemiante y 93% antihipertensivos, aunque solo el 28% de los pacientes con insuficiencia cardiaca tenían prescritos IECA/ARAII+betabloqueantes+diuréticos. Los factores asociados a la polifarmacia fueron la existencia de cardiopatía o insuficiencia renal crónica, el índice de Charlson, el menor deterioro en la valoración de las actividades instrumentales y el número de ingresos en los 12 meses previos.
Conclusiones Los FRV y las enfermedades cardiovasculares presentaron un notable protagonismo en los PPP. A pesar de la alta prevalencia de polifarmacia se ha detectado tratamiento subóptimo en alguna de las condiciones analizadas. El impacto positivo de la intensificación de medidas de control de riesgo vascular en esta población debe ser evaluado.
