Mesenteritis esclerosante como causa excepcional de dolor abdominal
- Autores: María Labalde Martínez, José de Jaime Guijarro, Pedro Pacheco Martínez, Beatriz Fernández Escudero, Teresa Domingo Asenjo, Santos Jiménez de los Galanes Merchán, Camilo J. Castellón Pavón, Florentino Perea Fernández
- Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 34, Nº. 4, 2011, págs. 309-310
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Sclerosing mesenteritis as an exceptional cause of abdominal pain
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Resumen
Sr. Director: La mesenteritis esclerosante (ME) es una enfermedad rara que afecta al mesenterio de etiología desconocida. El término de ME engloba diferentes denominaciones de! mismo proceso idiopático inflamatorio de los mesos, que se utilizan en la literatura médica para referirse a las distintas variables histológicas de la misma entidad entre los que se incluyen: lipodistrofia mesentérica, mesenteritis retráctil, enfermedad de Weber-Christian, mesenteritis xantulogranulomatosa y paniculitis nodular sistémica1. Aunque la clínica y los hallazgos radiológicos pueden hacer sospechar la enfermedad, su diagnóstico definitivo exige una confirmación histológica mediante biopsia. A continuación se presenta un caso clínico de ME como causa excepcional de dolor abdominal. Varón de 66 años que acude a urgencias por dolor abdominal y lumbar de varios días de evolución. No presenta alteraciones del tránsito intestinal, vómitos ni fiebre. En la exploración física el abdomen es blando y depresible, doloroso en epigastrio sin defensa ni signos de peritonismo. Hemograma, bioquímica, perfil hepático y cardiaco y radiografías de tórax y abdomen normales. En la TAC abdominopélvica y RM se describen 2 imágenes de masas mesentéricas que miden aproximadamente 5 y 2cm respectivamente, localizadas por detrás de los vasos mesentéricos, cambios inflamatorios de la grasa a raíz de mesenterio y líquido libre rodeando la pared duodenal. En la endoscopia se objetiva una sobreelevación en la cara anterior de la segunda porción duodenal. Los marcadores tumorales (CEA, CA 125, CA 15.3, PSA, AFP), el proteinograma y la VSG son normales. Con la sospecha diagnóstica de ME se indica biopsia de la masa mediante...
