Resumen de Síntomas abdominales y gastrointestinales del dengue. Análisis de una cohorte de 8.559 pacientes

Antonio Ramos de La Medina, José María Remes Troche, María Fernanda González Medina, María del Mar Anitúa Valdovinos, Tadeo Cerón, Claudio Zamudio, Aurora Díaz Vega

• español

  Introducción/objetivo El dengue es una enfermedad común en áreas tropicales y subtropicales que se caracteriza por fiebre, cefalea, artralgia y mialgia. Ocasionalmente, los pacientes desarrollan síntomas abdominales y gastrointestinales (SAGI), sin embargo, existe poca información respecto a la frecuencia real de estas manifestaciones. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de SAGI en una cohorte de pacientes con dengue.

  Pacientes y métodos Se realizó una revisión retrospectiva de 8.559 pacientes con diagnóstico de dengue durante la epidemia del año 2006 para determinar la frecuencia de los SAGI.

  Resultados El 67% de los pacientes presentaron SAGI. La náusea fue el síntoma más frecuente (n = 4.453, 52%) seguida del dolor abdominal (n = 3.058, 36%), vómito (n = 2.477, 29%), diarrea (n = 1.471, 17%), hepatomegalia (n = 144, 2%), esplenomegalia (n = 43, 0,5%), sangrado digestivo (n = 34, 0,3%) y ascitis (n = 8, 0,1%). Se hospitalizaron a 1.640 pacientes (19%) de los cuales 1.210 (74%, p = 0,0001) presentaban algún SAGI. En este grupo los síntomas más frecuentes fueron náusea (n = 972, 59%), dolor abdominal (n = 692, 42%), vómito (n = 668, 41%) y diarrea (n = 393, 24%). En el grupo de los pacientes hospitalizados con dengue en el HRAEV el 70% presentó alteraciones en las pruebas de función hepática.

  Conclusión Nuestros hallazgos indican que cerca del 67% de los pacientes con dengue presentan SAGI o alteraciones de pruebas de función hepática. La frecuencia de SAGI fue significativamente mayor en pacientes hospitalizados. El diagnóstico diferencial de un síndrome febril agudo con síntomas gastrointestinales en pacientes en áreas endémicas o con historia de viaje a ciertas regiones con antecedentes epidémicos debe incluir al dengue.

• English

  Introduction/aim Dengue fever is a common disease in tropical and subtropical regions and is characterized by fever, headache, and joint and muscle pain. Occasionally, patients develop abdominal and gastrointestinal symptoms but information about the real frequency of these manifestations is lacking. The aim of this study was to determine the frequency of abdominal and gastrointestinal symptoms in a cohort of patients with Dengue fever.

  Patients and methods We performed a retrospective review of 8559 patients with a diagnosis of Dengue fever during the 2006 epidemic to determine the frequency of abdominal and gastrointestinal symptoms.

  Results Abdominal and gastrointestinal symptoms were present in 67% of patients. The most frequent symptom was nausea (n=4453, 52%), followed by abdominal pain (n=3058, 36%), vomiting (n=2477, 29%), diarrhea (n=1471, 17%), hepatomegaly, (n=144, 2%), gastrointestinal bleeding (n=34, 0.3%) and ascites (n=8, 0.1%). Hospitalization was required in 1640 patients (19%), of which 1210 (74%, p=0.0001) had some abdominal and gastrointestinal symptoms. In this group, the most frequent symptoms were nausea (n=972, 59%), abdominal pain (n=692, 42%), vomiting (n=668, 41%) and diarrhea (n=393, 24%). Among patients admitted to our hospital for Dengue, 70% showed alterations in liver function tests.

  Conclusions Our findings suggest that close to 67% of patients with Dengue fever have abdominal and gastrointestinal symptoms or abnormalities in liver function tests. Abdominal and gastrointestinal symptoms were significantly more frequent in patients who were hospitalized. The differential diagnosis of an acute febrile syndrome with abdominal pain or gastrointestinal symptoms in patients living in endemic areas or who have recently travelled to certain regions should include Dengue fever.