Resumen de Sarcoidosis pulmonar inducida por antagonistas del factor de necrosis tumoral en la artritis reumatoide: presentación de un caso y revisión de la literatura médica
Laia Gifre, Virginia Ruiz-Esquide Torino, Antoni Xaubet, José Alfredo Gómez Puerta, M. Victoria Hernández, Raimon Sanmartí Sala
Se presenta una paciente de 72 años con artritis reumatoide evolucionada que fue diagnosticada de granulomatosis pulmonar compatible con sarcoidosis tras 49 meses de tratamiento con etanercept. El cuadro clínico y radiológico remitió al suspender el tratamiento contra el factor de necrosis tumoral (TNF) y con tratamiento corticoideo. Hasta la actualidad se han descrito 27 casos de sarcoidosis pulmonar, comprobados histológicamente, durante el tratamiento con antagonistas del TNF, siendo más frecuente con etanercept que con los anticuerpos monoclonales anti-TNF infliximab y adalimumab. Se discuten los probables mecanismos patogénicos de esta acción paradójica de los antagonistas del TNF. Es importante para el clínico reconocer esta infrecuente complicación del tratamiento anti-TNF.
