Presión inspiratoria nasal: ¿una alternativa para la evaluación de la fuerza muscular inspiratoria?

• Autores: Juana M. Martínez-Llorens, P. Ausín Herrero, Angela Roig, Ana Balañá, Mireia Admetlló, Laura Muñoz, Joaquim Gea Guiral
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 47, Nº. 4, 2011, págs. 169-175
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La fuerza de los músculos inspiratorios se evalúa habitualmente en la clínica a través de la determinación de la presión estática máxima en boca (PIM). Sin embargo, esta maniobra presenta algunos problemas, por lo que en los últimos años se han desarrollado diferentes alternativas como la medición de la presión inhalatoria nasal máxima (SNIP).

    Objetivo Evaluar la determinación de SNIP como alternativa para la evaluación de la fuerza muscular inspiratoria.

    Método Sujetos incluidos consecutivamente en tres grupos: control (8), EPOC (23) y neuromuscular (21). Se determinaron diferentes presiones inspiratorias máximas: (a) dinámica en esófago (sniffPesmáx, variable de referencia), (b) PIM, y (c) SNIP.

    Resultados SNIP y PIM mostraron una buena correlación con sniffPesmáx (r=0,835 y 0,752, respectivamente, en los controles, p<0,05 ambas). La correlación intraclase SNIP/sniffPesmáx fue de 0,585 (IC 95%: -0,097 a 0,901) en los controles, 0,569 (IC 95%: -0,048 a 0,836) en EPOC, y 0,840 (IC 95%: 0,459 a 0,943) en enfermos neuromusculares. Estos valores fueron respectivamente de 0,602 (IC 95%: -0,108 a 0,933), 0,418 (IC 95%: -0,108 a 0,761), y 0,712 (IC 95%: 0,378 a 0,882) para PIM/sniffPesmáx. La SNIP y la PIM mostraron una sensibilidad del 100% en los 3 grupos mencionados, aunque la especificidad era respectivamente del 100, 69 y 75% para la SNIP, y 83, 54 y 75%, para la PIM.

    Conclusiones La SNIP constituye un buen reflejo de la fuerza muscular inspiratoria. Probablemente su papel en la clínica sea complementario al de la PIM.