Validez de un sistema óptico con contraste de Hoffman en la selección de espermatozoides morfológicamente normales

• Autores: Sergio Rovira Fontanals, Olga Cairó Doncos, Arturo Brassesco Macazaga, Felipe del Río Bueno, Laura Prats Ruiz, María Rodríguez, Rafael Lafuente Varea, Mario Brassesco Macazzaga
• Localización: Revista internacional de Andrología: salud sexual y reproductiva, ISSN-e 1698-031X, Vol. 8, Nº. 4, 2010, págs. 145-148
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Accuracy of a Hoffman-based optic system for the selection of morphologically normal spermatozoa
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Al realizar una inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) se seleccionan los mejores espermatozoides presentes en la muestra, esto es, los de mejor calidad. El objetivo de este estudio es valorar la precisión de un sistema óptico con contraste de Hoffman en cuanto a la selección espermática al compararlo con un microscopio de alta magnificación.

    Material y métodos: Se estudiaron muestras de semen de 20 pacientes sometidos a tratamiento de fecundación in vitro. Todas las muestras tenían más de 106 espermatozoides de grado A/ml. Se seleccionaron 10 espermatozoides de cada muestra a 400 aumentos mediante un microscopio invertido utilizado normalmente para ICSI, y esos espermatozoides fueron evaluados nuevamente utilizando un microscopio de alta magnificación en función de su patrón de vacuolación (grados de I a IV). Los grados I y II se consideraron de buena calidad y los grados III y IV de baja calidad (vacuolación anormal).

    Resultados: Al comparar con el microscopio de alta magnificación, sólo el 27% (n = 54) de los espermatozoides seleccionados como �normales� con el microscopio de 400 aumentos fueron consideraros de buena calidad, mientras que el 73% restante (n = 146) presentaba un patrón de vacuolación anormal.

    Discusión: Aunque el tamaño de la muestra es reducido, se observa una correlación muy débil entre los 2 test. La tasa tan elevada de falsos positivos (73%) sería consecuencia de la limitación del sistema óptico utilizado en la selección de los espermatozoides. Aun cuando la valoración de las muestras fue realizada por el mismo operador, se utilizó un método de evaluación objetivo que minimizaba el sesgo de verificación. Queda pendiente la evaluación del impacto de estos resultados, tanto en el desarrollo embrionario como en las tasas de aborto e implantación.

  • English

    Objective: When an intracytoplasmic sperm injection (ICSI) is performed, the maximum number of good quality spermatozoa is selected. The objective of this study was to assess the accuracy of the selection of �normal� spermatozoa by a standard Hoffman-based optic system compared with a high-magnification microscope.

    Material and methods: Samples from 20 patients undergoing an in vitro fertilization (IVF) technique were studied. All samples were over 106 grade A spermatozoa/ml. Ten spermatozoa from each sample were selected at 400 X using a standard inverted microscope (normally used for ICSI) and were re-assessed using a high-magnification microscope (used for intracytoplasmic morphologically-selected sperm injection). Spermatozoa were assessed depending on their vacuolization pattern (grades I to IV). Grades I and II indicate good quality spermatozoa, while grades III and IV indicate low quality (abnormal vacuolization).

    Results: Compared with spermatozoa selected with a high magnification microscope, only 27% (n=54) of spermatozoa selected as �normal� with the 400 X microscope were considered good quality, while the remaining 73% (n=146) showed an abnormal vacuolization pattern.

    Discussion: Although the sample size was small, we found a poor correlation between the two tests. The high rate of false positive results (73%) could be due to the limitations of the optic system used to select spermatozoa. Even when the samples were assessed by the same operator, we used an objective evaluation method that minimized the verification bias. Evaluation of the impact of these results on embryo development and implantation and miscarriage rates is still pending.