NEOVEJIGA ILEAL CON MECANISMO ANTI-REFLUJO EN �T�

• Autores: Javier González, Javier Angulo Cuesta
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 64, Nº. 3, 2011, págs. 237-245
• Idioma: español
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• Resumen

  • Durante los últimos 15 años la derivación urinaria ortotópica ha pasado de ser cirugía �experimental� a convertirse en el standard de tratamiento en los centros mundiales de mayor volumen y experiencia como método de derivación urinaria preferido en ambos sexos.

    La tasa de complicaciones global del segmento aferente intususceptado necesario para la construcción de un reservorio continente tipo Koch propició a finales de los años 90 el desarrollo y la descripción por Skinner et al. del mecanismo de continencia y anti-reflujo en �T�. Basado en la tunelización sub-serosa apendicular de Mitrofanoff y en la tunelización ureteral extra-serosa de Ghoneim, este nuevo mecanismo ha sido empleado con éxito incorporándose a un sistema de derivación ortotópico (neovejiga con sistema en �T� o bolsa en �T�. Aparentemente, este mecanismo en �T� ha eliminado los problemas derivados de la intususcepción del asa, a la vez que mantiene un mecanismo anti-reflujo o de continencia eficaz. Este artículo describe de forma detallada los pasos quirúrgicos para la construcción de una neovejiga ileal con mecanismo en �T�.