Colitis eosinofílica asociada a letrozol

• Autores: Francisco José Nicolás Sánchez, Jordi Garreta Messegué, Pilar Gallel Vicente, Ana M. Gort, Teodoro Soler Rosell, Rosa María Sarrat Nuevo
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 34, Nº. 2, 2011, págs. 129-130
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Eosinophilic colitis associated with letrozole
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• Resumen

  • Sr. Director: El letrozol es un fármaco inhibidor de la aromatasa, utilizado para el tratamiento del cáncer de mama, con receptor estrogénico positivo o receptor hormonal desconocido, localmente avanzado o metastásico, y solo se administra a mujeres posmenopáusicas. Se describe el caso de una paciente diagnosticada de colitis eosinofílica mientras seguía tratamiento con este fármaco. Mujer de 80 años con antecedentes de diabetes mellitus. Diagnosticada de cáncer de mama sin adenopatías ganglionares 18 meses antes, por lo que se practicó una cuadrantectomía más radioterapia; desde hacía un año seguía tratamiento con letrozol. Hipotiroidismo tratado con levotiroxina sódica 50 mcg/24h. También presentaba un síndrome depresivo por el que seguía tratamiento con clorhidrato de sertralina 50mg/24h. Consultó por diarrea y pérdida de 5kg de peso de 2 meses de evolución. La exploración física era anodina. En la bioquímica glucosa, urea, creatinina, ALT, ferritina y potasio fueron normales. En el hemograma la hemoglobina normal, fórmula leucocitaria neutrófilos, linfocitos, monocitos, y eosinófilos eran normales. La colonoscopia solo observó un pólipo y se realizaron biopsias del pólipo y de la mucosa para descartar colitis microscópica (Figura 1). Figura 1. A) Marcado infiltrado inflamatorio con presencia de eosinófilos intraepiteliales, algunos en grupos de 10 o más por campo de gran aumento y apoptosis. B) Mucosa curada, con cambios reactivos. La biopsia del pólipo de colon sigmoide a 25cm era un adenoma tubular de bajo grado. El informe de la biopsia de mucosa de colon ascendente describía unas alteraciones compatibles con colitis eosinofílica. La gastroscopia solo observó una hernia de hiato mínima. La...