Lesión hepatocelular recurrente por alfuzosina

• Autores: José Carlos Titos Arcos, Hacibe Hallal, Raúl J. Andrade Bellido, A. López Martín
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 34, Nº. 2, 2011, págs. 125-127
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recurrent hepatocellular lesion due to alfuzosin
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• Resumen

  • Sr. Director: Alfuzosina es un derivado de quinazolina cuyo mecanismo de acción es antagonizar de forma competitiva y selectiva los receptores ?1-adrenérgicos implicados en la contracción del tracto urinario bajo1. Es usado exclusivamente para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna2. Este agente es metabolizado principalmente por el hígado y un 11% del compuesto es excretado de forma inalterada en la orina1. El perfil de seguridad de alfuzosina es similar al de placebo si se tiene en cuenta la globalidad de los incidentes adversos asociados a ambos1,3. Además, presenta una eficacia y seguridad similar a otros bloqueantes alfa-1 como doxazosina y tamsulosina2. La incidencia de efectos adversos es baja, siendo los más comunes cardiovasculares, especialmente en pacientes ancianos y pacientes tratados con fármacos para el aparato cardiovascular (antihipertensivos, inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina, bloqueantes de los canales del calcio y diuréticos)4,5. Otros efectos reportados han sido los gastrointestinales: náuseas, vómitos, dispepsia y diarrea6,7. Alfuzosina ha sido muy raramente involucrado en reacciones hepatotóxicas8,9,10. Presentamos un caso de lesión hepatocelular recurrente por alfuzosina. Varón de 55 años que fue evaluado por hipertransaminasemia. Había tomado alfuzosina (10mg/24h, formulación de liberación prolongada) desde el 18 abril de 2007 hasta el 15 enero de 2008, siendo interrumpido por hipertransaminasemia ALT 109 UI/l (VN<45 UI/l) y AST 52 (VN<35 UI/l). Reanudó el tratamiento un mes más tarde y lo mantuvo hasta el 15 enero de 2009, en que fue nuevamente retirado al detectársele ALT 124 U/l (VN<40 UI/l). Tras un mes de suspensión vuelve a reanudar el...