Osteotomía de adelgazamiento rotuliano en el tratamiento de la artrosis femoropatelar

• Autores: Javier Vaquero, José Antonio Calvo Haro
• Localización: Trauma, ISSN 1888-6116, Vol. 19, Nº. 4, 2008, págs. 251-259
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Patella thinning osteotomy in patellofemoral osteoarthritis
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    Objetivo: evaluar los resultados clínicos y radiográficos de la osteotomía de adelgazamiento de rótula, para el tratamiento de la artrosis fémoropatelar aislada, con larga evolución.

    Material y metodología: 31 pacientes (35 casos) fueron tratados desde 1991 con una nueva osteotomía coronal de adelgazamiento rotuliano. La edad media de intervención fue de 61 años (44-77) y el adelgazamiento rotuliano de 5 mm, con un periodo de seguimiento medio postoperatorio de 6 años (1-15). Se utilizaron para la evaluación de los resultados clínicos la escala Knee Society Score y el Patellar Score, así como el Cuestionario SF-36 para la satisfacción de los pacientes. También analizamos varios parámetros radiográficos para determinar la interlínea articular y la progresión de la artrosis.

    Resultados: se objetivó una mejoría en las escalas funcionales, grado de satisfacción de los pacientes y de los parámetros radiográficos con mejoría de la interlínea articular, de los ángulos de congruencia y basculación, así como la estabilización de la progresión radiológica de la artrosis femoropatelar. Aunque se objetivó una progresión de la gonartrosis femorotibial en el 50% de los casos, únicamente fue necesaria la realización de una prótesis total de rodilla en tres casos, sin problemas técnicos la implantación.

    Conclusión: presentamos una nueva técnica que proporciona una mejoría en los resultados en el tratamiento de la artrosis femoropatelar aislada sin sacrificar la rótula

  • English

    Objective: To evaluate the clinical and radiological results of patella thinning osteotomy in the management of long-evolving isolated patellofemoral osteoarthritis.

    Material and methods: Thirty-one patients (35 cases) were treated since 1991 with a new patellar thinning coronal osteotomy. The mean age at surgery was 61 years (range 44-77), with a patella thinning of 5 mm and a mean postoperative follow-up of 6 years (range 1-15). Evaluation of the clinical outcome was based on the Knee Society Score and the Patellar Score, with the SF-36 questionnaire for patient satisfaction. A number of radiographic parameters were also evaluated to determine the articular interline and the progression of osteoarthritis.

    Results: Improvement was observed on the functional scales, patient satisfaction and the radiographic parameters � with favorable results in terms of the articular interline, angles of congruence and tilting, and stabilization of the radiological progression of patellofemoral osteoarthritis. Although progression of the femorotibial gonarthrosis was recorded in 50% of the cases, a total knee prosthesis only proved necessary in three cases, with no technical implantation problems.

    Conclusion: We present a new technique affording improved results in the management of isolated patellofemoral osteoarthritis, without having to sacrifice the patella