Cirugía transoral LASER CO2 en tumores avanzados de faringe y laringe

• Autores: Fernando López Álvarez, Juan Pablo Rodrigo Tapia, Jose Luis Llorente Pendás, Carlos Suárez Nieto
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 62, Nº. 2, 2011, págs. 95-102
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos Existen diversas modalidades terapéuticas de los carcinomas epidermoides avanzados de faringe y laringe. Se han propuesto nuevas estrategias que, sin empeorar los resultados oncológicos, disminuyan la morbilidad generada por los tratamientos agresivos. Entre estos tratamientos se encuentra la microcirugía transoral LASER CO2 (MTL). El objetivo de este estudio es describir los resultados de los pacientes con carcinomas avanzados de laringe y faringe tratados mediante este método en nuestro departamento.

    Material y método Realizamos un estudio retrospectivo en 63 pacientes con tumores de faringe y laringe en estadios avanzados (estadios III y IV) intervenidos mediante MTL entre los años 2000 y 2008. Catorce pacientes tenían un tumor de base de lengua, 16 un tumor de seno piriforme, 29 un tumor supraglótico y 4 un tumor glótico. El tiempo medio de seguimiento fue de 51 meses.

    Resultados El 28% de tumores de base de lengua, el 50% de tumores de hipofaringe, el 27% de tumores de supraglotis y el 75% de los tumores glóticos recidivaron. La supervivencia específica fue del 73,3% para todas las localizaciones con un rango que va desde el 90% para los tumores de supraglotis hasta el 50% para los tumores glóticos. El 34% de los pacientes presentaron algún tipo de complicación tras la cirugía, siendo la hemorragia local la más frecuente (17%).

    Conclusiones La MTL es una alternativa válida para el tratamiento de los carcinomas de faringe y laringe en estadios avanzados. Sus resultados oncológicos son similares a los obtenidos otras modalidades terapéuticas y la morbilidad generada es menor.