Resumen de Metástasis de cáncer de próstata en cartílago tiroides:: manifestación inusual del adenocarcinoma prostático. Presentación de un caso.
Roberto Molina Escudero, Felipe Herranz Amo, M. C. Navas Martínez, Juan Tabares Jiménez, A. Husillos Alonso, G. Ogaya Pinies, Carlos Hernández Fernández
OBJETIVOS Revisar las formas atípicas de presentación del cáncer de próstata metastasico mediante la presentación de un caso de afectación del cartílago tiroides.
METODOS Paciente de 49 años ingresado por hematuria monosintomática de 48 horas de evolución, asociada a dolor lumbar irradiado a miembros inferiores y masa cervical izquierda desde hace 3 meses.
RESULTADOS Se realizó TC Toraco-Abdomino-Pélvico con hallazgo de lesión insuflante en la lámina izquierda del cartílago tiroides sugestiva de condrosarcoma, tumoración vesical de 4 cm en cara posterior y metástasis óseas en los cuerpos vertebrales L4-S1 y en la pala iliaca izquierda. En la cistoscopia se evidencia infiltración prostática de la cara posterior vesical sin lesiones sugestivas de tumor urotelial. El PSA resultó de 617 ng/ml. Tacto rectal con próstata aumentada de tamaño y consistencia Ante estos hallazgos se realizo ecografía transrectal con biopsia prostática con el resultado anatomopatológico de adenocarcinoma prostático Gleason 8 bilateral. Se inició tratamiento con bloqueo hormonal completo con Bicalutamida y Goserelina, alcanzando el PSA niveles de 29 ng/ml. En relación a la masa cervical se realizó laringectomía parcial vertical izquierda con reposición con cartílago septal. El estudio anatomopatológico reveló la presencia de un adenocarcinoma prostático.
CONCLUSIONES La metástasis del cáncer de próstata en el cartílago tiroides es excepcional con solo cinco casos descritos en la literatura. Este hecho, unido a la escasa frecuencia de los tumores que asientan en dicho cartílago y su diagnostico mediante sospecha radiológica, hace muy difícil incluir la metástasis del cáncer de próstata en el diagnostico diferencial rutinario de las masas cervicales.
