Resumen de Síndrome de Wünderlich una causa de abdomen agudo infrecuente.

Juan Carlos Estrada Villarraga, César Alberto Duarte Niño

• español

  Objetivo: Describir un caso de hematoma retroperitoneal espontáneo o Síndrome de Wunderlich asociación a una patología neoplásica renal poco frecuente, en particular un carcinoma de células renales de tipo no clasificable (1- 4 % de los carcinomas de células renales) y revisión de la literatura. Introducción:

  El síndrome de Wunderlich, fue descrito por primera vez en 1856 y es un hallazgo poco frecuente, que puede pasar inadvertido inicialmente por su localización retroperitoneal, siendo su etiología de origen sistémico como trastornos de coagulación, vasculitis sistémica o de origen local, como aneurismas de aorta abdominal, riñón, glándula suprarrenal y otros órganos retroperitoneales, lo que generalmente representa un evento que amenaza la vida y en muchas ocasiones implica el manejo quirúrgico, aunque está descrito el manejo médico. Sus causas más frecuentes de origen urológico son el angiomiolipoma y el carcinoma de células renales y su diagnóstico es por ultrasonido y tomografía. En este artículo se describe un caso de síndrome de Wunderlich en asociación con una patología neoplásica poco frecuente como es el carcinoma de células renales tipo no clasificable. Materiales y métodos: Se describe el cuadro clínico de una paciente que ingresa al Hospital Universitario Mayor, con un síndrome de Wunderlich, los resultados de sus estudios, la conducta tomada y el reporte de patología final anotando la revisión de la literatura.

• English

  Purpose: To describe the case of a patient who presented with acute retroperitoneal bleeding (Wunderlich Syndrome), associated with an unusual kidney tumor (unclassifiable renal cell carcinoma, that accounts for 1-4% of renal tumors). Methods: We report on the case of a 48 year old woman who attended the emergency room of the Hospital Universitario Mayor with an acute pain that began 6 hours before, localized in the left renal fossa. A spontaneous retroperitoneal bleeding (Wunderlich Syndrome) originated from a kidney tumor was diagnosed. Discussion: The most common etiology of acute retroperitoneal bleeding is renal tumors. Angiomyolipomas are most frequent diagnosed, followed by clear cell carcinoma. Conclusions: Up to our knowledge, this is the first reported case of an unclassified renal cell carcinoma causing this condition. Vascular and infectious diseases can also cause this type of bleeding