Resumen de "Shock" anafiláctico por la picadura de una abeja a un bombero mientras retiraba una colmena

Rubén Cabrera Beyrouti, José Manuel Álvarez, Javier Fernández, María Antonia Marco, Diana Nury Jiménez Rodriguez

• español

  Anamnesis: bombero de 55 años que sufre una picadura de abeja, mientras actúa en un servicio de himenópteros. Pocos minutos después, presenta un cuadro clínico caracterizado por prurito palmar, sensación de debilidad en las piernas, dificultad respiratoria, mareo y pérdida de consciencia. Es trasladado a urgencias en estado de desconexión, bradicardia e hipotensión, requiriendo ingreso en la UCI donde permaneció 2 días en coma. Tras el tratamiento recibido, el paciente es dado de alta con el diagnóstico de shock anafiláctico secundario a la alergia del veneno de abeja. Antecedentes: la prevalencia de alergia al veneno de himenóptero (AVH) es diferente en función de la población estudiada y, generalmente, es mayor en las zonas rurales que en las urbanas. Sin embargo, son pocos los estudios realizados en trabajadores de riesgo. Objetivo: estudiar las características c1ínico-epidemiológicas de la AVH en el cuerpo de bomberos de Valencia, que realizan más de 400 servicios relacionados con himenópteros cada año, como la retirada de colmenas y nidos, y demostrar que este colectivo de trabajadores presenta mayor riesgo de recibir picaduras que la población general, siendo un riesgo laboral más dentro de su trabajo. Material y métodos: se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal en el que participaron un total de 390 bomberos de los 413 que componen el cuerpo de bomberos de la ciudad de Valencia. Se realizó una entrevista con los bomberos donde se rellenó un cuestionario acerca de la AVH. Resultados: el 20,70% (80) de la muestra afirmó haber presentado reacciones a cualquier veneno de himenópteros, reacciones locales grandes en 56 (14,51%) Y reacciones sistémicas en 24 (6.22%). El número de picaduras era superior en los que presentaba algún tipo de reacción adversa. Un 15% de los bomberos acudió a un nivel asistencial para el tratamiento de la misma. Conclusión: la prevalencia de reacciones sistémicas por la picadura de himenópteros, en el cuerpo de bomberos de Valencia, es más alta que en zonas urbanas o incluso en las poblaciones rurales, probablemente debido a una mayor exposición.

• English

  Anamnesis: a 55 years Firefighter suffers a bee-sting, while working in a Hymenoptera service. Few minutes later, he presents a c1inical condition characterized by palmar pruritus, leg weakness feeling, breathing difficulties, dizziness and lost of consciousness. The pacient is transferred to accident and emergency department in a disconnection state, bradycardia and hypotension, requiring the admission in the ICU, where he remained for 2 days into a coma. After the treatment the patient is discharged with the diagnosis of anaphylactic shock secondary to bee venom allergy. Background: the prevalence of hymenoptera venom allergy (HVA) is different depending on the population studied, and is generally higher in rural rather than urban areas. Nevertheless, few studies have been conducted on workers at risk. Objective: we aim to study the clinical and epidemiological characteristics of HVA in the Valencia Fire Brigade, which every year carry out over 400 jobs involving hymenoptera, such as the removal of beehives and nests, as well as proving that this group of workers has a higher risk of getting stings than the general population. It could therefore be considered another occupational hazard in their duties. Material and methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out. 390 firemen out of the 413 that make up the Valencia Fire Brigade took part in it. An interview with the firemen was conducted where a questionnaire on HVA was filled in. Results: 20.70% (80) of the sample stated they had so me type of reaction to any hymenoptera venom, large local reactions in 56 (14.51%) and systemic reactions in 24 (6.22%). The number of stings was higher in those presenting so me type of adverse reaction. 15% of the firemen wentto an assistance centerfor the sting treatment. Conclusions: the prevalence of systemic reactions to hymenoptera stings in the Fire Brigade of Valencia is higher than that in urban areas or even higher than in rural areas, probably due to a higher exposure.